乳腺錯構瘤：症狀、病因及如何治療

錯構瘤是指正常組織、器官成分的異常混合，全身許多組織均可發生，屬於腫瘤樣畸形。乳腺錯構瘤是指含有不同比例的纖維組織、脂肪組織、乳腺導管和小葉成分的瘤樣包塊，是特殊型別的乳腺良性腫瘤。
本病多見於分娩後及絕經期婦女，未見男性發病的報道。
本病病因尚不明確，可能是先天發育障礙導致腫瘤樣變，或者與體內激素變化有關。
本病可分為纖維性錯構瘤、脂肪性錯構瘤及腺性錯構瘤三種類型。
主要症狀為乳房無痛性腫塊，可有乳頭溢液。
本病是良性疾病，主要採取手術治療。手術切除腫物效果好，不易復發。
若不接受正規治療，腫瘤可不斷長大，雖然為良性，但會給患者造成心理壓力。一般對患者生活質量、壽命沒有影響。
本病可經手術完全切除而治癒，目前尚未發現惡變及復發的情況。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

乳房腫塊
乳頭溢液

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

該疾病無需要立即就醫或撥打 120 的情況。

建議就診科室

乳腺外科
腫瘤科

醫生如何診斷乳腺錯構瘤？

當醫生懷疑是乳腺錯構瘤時，通常先進行視診、觸診，並完善 X 線檢查、B 超、CT、MRI 等影像學檢查，可能進一步通過取病理活檢予以確診。

具體介紹相關檢查：

乳房視診、觸診：首先通過簡單的查體，可大致判斷腫塊可能是哪種疾病。這兩項檢查都需要患者充分暴露兩側乳房，主要觀察內容包括兩側乳腺的大小、形態、輪廓、面板顏色有無改變，乳頭有無回縮、凹陷、溢液等。醫生將通過觸診瞭解腫物的大小、活動度、有無壓痛、與周圍組織的關係等，初步判定腫物的良惡性。患者也可學習醫生的手法在家定期自行檢查。
影像學檢查：包括鉬靶 X 線檢查、超聲、CT、MRI 等。
- 鉬靶 X 線檢查：是乳腺相關疾病影像學診斷的首選檢查。能夠發現乳房裡的微小結節。
- CT：可作為補充檢查方法。CT 在判斷病灶內部成分、性質及其與周圍組織的關係方面明顯優於 X 線檢查。
- 超聲：可更好地識別乳腺微小病灶和軟組織。
- MRI：能更好地評估乳腺深部病變的數量、範圍和大小。
針吸細胞學檢查：是腫塊性質定性的金標準，但不是必做專案，是有創檢查，如果前兩項檢查可確診則可不做。

醫生可能詢問患者哪些問題？

發現腫塊有多久了？有沒有疼痛？與經期是否有關？
近期是否妊娠或分娩？
有沒有乳頭溢液？自行溢位還是僅在擠壓時溢位？
溢液顏色是什麼？性狀是什麼樣的？
有無乳腺癌家族史？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

得這個病的原因是什麼？
這是癌症的一種嗎？能否治癒？
需要做哪些檢查？需要長期吃藥嗎？
這個病的治療方法有哪些？我適合用哪種？
需要手術嗎？手術風險有多大？做了手術會復發嗎？
需要做什麼樣的手術？需要切除整個乳房嗎？能否不切？
我的生活習慣跟這個病有關嗎？
這個病有傳染或者遺傳的可能嗎？我的家人需不需要做檢查？

具體日常注意事項如下：

如必須應用雌激素、孕激素等藥物時，請按照醫生要求服用。
術後注意事項：注意引流管的通暢，避免擠壓；保持敷料乾燥，清潔。
複查：患者應每月進行乳腺自檢，每 6 個月到醫院複查一次。主要通過查體、X 線檢查等來進行復查。
運動：術後第 1 天患者應臥床休息，儘量避免下床走動；術後 3 天患者可適量在床邊活動；術後 1 周可恢復正常活動。
飲食：術後避免使用刺激性食物，平日清淡飲食。

本病是良性疾病，手術切除腫物效果好，不易復發。

手術治療

腫物切除術：本病為良性腫瘤，手術切除錯構瘤病灶即可。術後不易復發，預後好。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，腫瘤可不斷長大，雖然為良性，但會給患者造成心理壓力。一般對患者生活質量、壽命沒有影響。
本病為良性腫瘤，經過手術治療後，手術後無復發，也不影響乳房的功能，手術後區域性組織有恢復正常結構的可能性。

本病病因尚不明確，可能與先天發育障礙、激素變化有關。

乳腺錯構瘤的常見原因有哪些？

本病病因尚不明確，可能與以下原因有關：

先天發育障礙：乳腺錯構瘤可能是先天發育異常的腫瘤樣病變。
激素變化：乳腺錯構瘤多發生在分娩後或絕經期，可能與影響乳腺組織生長的內分泌改變有關。

哪些人容易患乳腺錯構瘤？

有如下可變因素的人群，容易罹患該疾病：

激素：長期應用避孕藥、雌激素、孕激素等影響內分泌功能的藥物。

有如下不可變因素的人群，容易罹患該疾病：

女性：本病多見於女性，未見男性病例報道。
妊娠：分娩後或絕經期婦女好發，與激素變化有關。

乳房無痛性腫塊症狀是乳腺錯構瘤最常見的症狀，可有乳頭溢液。

乳腺錯構瘤的常見症狀有哪些？

乳腺錯構瘤的常見症狀包括：

乳房無痛性腫塊：乳房無痛性腫塊症狀是乳腺錯構瘤最常見的症狀。一般為單發，多發少見，呈圓形、卵圓形或扁卵圓形腫物，大小不定，活動度較好。與周圍無粘連，生長緩慢，常為患者無意中發現。
乳頭溢液：由於瘤體內的腺體尚具有乳汁分泌功能，可能會出現乳頭溢液。

乳腺錯構瘤可能會引起哪些併發症？

乳腺錯構瘤的常見併發症包括：

本病無相關併發症。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

避免不必要的激素應用。

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

每月進行乳腺自檢 1 次，時間選在月經過後，如果發現有乳房腫塊、乳頭溢液等情況及時就醫。
掌握乳腺自檢的方法：充分暴露乳房，面對鏡子仔細觀察自己兩側乳房的大小、形態、輪廓、面板及顏色有無改變，乳頭有無回縮、凹陷、溢液等。觸診手法為手指伸直併攏，用指腹觸控乳房。不要以抓捏的方式觸診，按壓力度為能夠觸及肋間隙。以此方法按照順時針或者逆時針觸診，最後觸診乳頭，輕輕擠壓觀察有無溢液。
養成定期體檢的好習慣。
積極參加乳腺癌篩查。