弱智：症狀、病因及如何治療

兒童因先天或後天因素導致的，智力顯著低於同齡兒童一般水平，智力總體水平（包括認知、語言、運動和社會交往能力）受損，適應外界的能力低下；或指成年人因腦部器官發生病變導致的智力、記憶和人格全面受損的一種綜合表現。

• 兒童弱智（包括智力及適應能力低下兩方面缺陷）的患病率約為 1%，僅存在智力低下的患者患病率約為 3%，患病率因年齡及性別而不同。在 6～14 歲及男性人群中患病率最高。據估計，診斷為弱智的男性比女性多約 30%。然而，隨著弱智嚴重程度的增加，這種性別差異也越來越不明顯。弱智（尤其是輕度弱智）在發展中國家或社會經濟不發達的地區更普遍。
• 弱智大部分與遺傳相關，部分與環境因素相關，如患者懷孕期間接觸致畸物、致畸毒素，感染病毒或者細菌，孕期營養不良，以及胎兒出生窒息等。其中弱智成年人還與以前患過的腦部疾病、酒精中毒、重金屬中毒等相關。
• 弱智可以分為輕度、中度、重度和極重度四級：其中輕度標準為智力商數（智商）為 50~55 至 70 之間；中度標準為 35~40 至 50~55 之間；重度標準為 20~25 至 35~40 之間；極重度標準低於 20~25。
• 弱智兒童不僅包括智力方面的缺陷，如學習、推理、解決問題、抽象思維和判斷方面的缺陷，智力商數分數低於平均值；同時也包括適應能力低下，在多種環境中，如參與家庭、社群和學校活動中出現不適應。弱智成年人通常表現為記憶功能減退，學習能力降低，處理複雜任務的能力減退，忘記正確的月份或年份，在熟悉的地方迷路，以及性格及行為改變，並且影響了日常生活。
• 對於弱智兒童，目前還沒有十分有效的藥物及手術治療方法。主要治療手段是幫助患病兒童父母瞭解疾病的相關病因、疾病的影響、後期恢復，以及加強患病兒童的教育和培訓，促進孩子融入社會生活中。對於成年弱智患者，主要分為藥物治療和認識事物的能力康復，常用藥物有膽鹼酯酶抑制劑、N-甲基-D-門冬氨酸受體拮抗劑等。
• 對於備孕期間的夫婦而言，如果家族中有人患有相關疾病，可諮詢相關專家，進行風險篩查，瞭解孩子患弱智的風險。已經懷孕的婦女，應及時進行產前檢查，並注意孕期避免飲酒，避免接觸射線、有毒物質、重金屬物質等，使用藥物應在醫師指導下進行。對於成年人，控制腦血管疾病、心血管疾病和造成弱智的其他危險因素，如高血壓、糖尿病等，對於降低弱智發生率和延緩智力減退進一步發展有著重要的意義。因酒精可能使患者弱智程度進一步加重，建議限制患者飲酒量。