色素性口周紅斑：症狀、病因及如何治療

色素性口周紅斑是一種在面部（尤其是口周）出現紅斑，後伴有褐紅色色素沉著並向周圍發展的脂溢性皮炎。
女性的患病率高於男性，常見於中年女性。無具體流行病學資料。
病因尚不明確，可能是由自主神經系統平衡失調、化妝品含光敏物質造成的。
本病的面板損傷常出現在面部和口周。開始先出現紅斑，多次反覆發生後，可充滿褐紅色色素沉著斑，並向頜角、額顳部、鼻翼皺襞處發展，但脣紅緣周圍會出現正常的面板，界限鮮明。症狀持續時間長，面板顏色深淺可有輕微的變化。
治療方法主要是在面板損傷處塗抹抑制皮脂分泌的藥物，同時口服維生素，配合激素治療。治療的關鍵點是消除刺激，使用藥物治療並配合治療。治療難點在於該疾病易反覆發作，持續時間長，治療效果不佳。
症狀嚴重者，會影響患者容貌，使患者產生自卑、鬱悶、心情低落等消極情緒，可能會導致抑鬱症。
注意個人衛生，勤洗手，勤清潔面板，保持傷口乾燥，避免用手去抓撓傷口。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

面中部、頦和口周，出現對稱紅斑。
臉部多次出現褐紅色斑，並且反覆發作。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

無此情況

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷色素性口周紅斑？

當醫生懷疑是色素性口周紅斑時，將通常通過視診、觸診來判斷，當不足以確診時，可能進一步通過面板鏡檢查、病理組織檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

視診、觸診檢查：醫生首先通過肉眼觀察患者的面部情況，觀察口周有無紅斑，有無褐紅色斑，然後再用手輕觸受損部位，詢問患者是否有瘙癢，疼痛等症狀，進行初步判斷。
面板鏡檢查：主要用於色素性的面板損傷檢查。首先清潔面板，醫生手持儀器將面板鏡的鏡頭或探頭移到需要觀察的地方，可看到一些肉眼所看不到的表皮等面板表面結構，再利用數碼拍照儲存，然後進行分析確診。
組織病理學檢查：當臨床診斷不能確診時，可使用面板組織病理學來幫助確診，它是一種重要的臨床輔助手段。取材簡單且方便。首先消毒病變部位，其次從患者的病變部位穿刺吸取組織製成切片，最後在顯微鏡下觀察。

醫生可能詢問患者哪些問題？

什麼時候出現的症狀？
身上都有哪些地方有症狀？
最近用過什麼化妝品？
在此之前有出現過這種情況嗎？
最近去過什麼地方，接觸過什麼？
有在別的醫院看過嗎？治療了嗎？療效怎麼樣？
有自己吃過什麼藥嗎？
有什麼藥物過敏嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

病情嚴重嗎？
需要做哪些檢查和治療？
治療效果如何？症狀多久可以消失？
治療費用高嗎？在不在醫保範疇內？
我出現紅斑的原因是什麼？
如果沒有及時治療或者治療效果不明顯，我還會有其他更嚴重的症狀出現嗎？
我在家平時需要注意些什麼？有什麼不能做的？
怎麼做有利於病情的恢復？
平時需要多吃什麼食物？不能吃什麼？

保持面板的清潔，忌菸酒，忌辛辣刺激。

具體日常注意事項如下：

清潔：按照醫囑進行面板清潔，不要使用刺激性的肥皂或者洗面奶，治療過程中不要亂用化妝品。
在家用藥注意事項：患者需注意藥物的不良反應。在使用糖皮質激素等過程中，若出現滿月臉、高血壓、面板變薄或感染加重等情況，應及時到醫院複查。在服用鎮靜劑如地西泮片的過程中，若出現過度嗜睡、頭暈、乏力、皮疹等症狀，應及時到醫院就診。
其他：注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果（如菠菜橙子等），避免刺激性飲食（如酒和咖啡等），外出攜帶太陽傘，防止長時間太陽照射。

色素性口周紅斑通常採用藥物治療，如用皮質激素霜劑在患處外用一個療程，患者便可痊癒。

藥物治療

糖皮質激素：對於有紅斑、病情不太嚴重的患者，可以使用糖皮質激素製劑，來達到消炎和抗毒的作用。常用的如醋酸地塞米松、醋酸可的鬆片、倍他米鬆軟膏等。
熊果苷：對於病情較嚴重、多次發作、伴有色素沉著，可使用熊果苷軟膏塗於皮損處，可抑制酪氨酸的活性，減少黑色素的生成，減少色素沉著。
鎮靜劑：對於系統治療的患者，可使用緩和的鎮靜劑，抑制中樞神經系統，緩解情緒。常用的如地西泮片、艾司唑侖片、氯硝安定等。
戊酸雌二醇片：對於停經婦女，可嘗試用雌激素調節，使體內激素水平達到相對平衡。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，會多次發作，導致色素沉積，影響容貌，時間久會造成一定的心理壓力，使患者產生焦慮、抑鬱等。
經過正規治療後，病情好轉。該病容易復發，但不會影響生活質量。

色素性口周紅斑的常見原因有哪些？

自主神經系統失衡：人體中的 5-羥色胺過低，會使人愛飲酒、情緒低落、抑鬱，不良的生活習慣和低落的情緒會在我們的面部上有一個體現，從而導致色素性口周紅斑。
化妝品含光敏物質：光敏物質會使面板受損，當使用的化妝品中含有含光敏物質，並且長期使用，會使面板變得敏感，對紫外線的抵抗變弱，紫外線使患色素性口周紅斑的機率大大增加。
脂溢性皮炎：維生素的攝入過少、飲食油膩，脂腺豐富的部位會發生慢性炎症，容易產生色素性口周紅斑。

哪些人容易患色素性口周紅斑？

有如下因素的人群，容易罹患該疾病：

愛化妝：化妝品使用頻繁且雜亂，不清楚化妝品成分，若該成分中含有光敏物質，長期使用則易患病。
飲食習慣不良：喜吃油膩，愛挑食，喜歡含光敏物質多的蔬菜水果，如油炸食品、肥肉、芹菜、油菜、菠菜、無花果、檸檬、芒果、菠蘿等。
情緒不穩定：情緒波動大、經常低落、敏感，導致自主神經系統紊亂。

色素性口周紅斑起初在面中部，尤其是頦和口周，出現對稱紅斑，隨著病情的發展，可出現褐紅色色素沉著等。

色素性口周紅斑的常見症狀有哪些？

色素性口周紅斑的常見症狀包括：

紅斑：面中部，尤其是頦和口周，對稱存在紅斑。
褐紅色斑：重複發作多次後，充滿褐紅色色素斑，並向周圍發展，但在脣紅緣留有細小的正常面板帶，界限分明。
潮紅現象：時間久，面板顏色會有細微的變化，面頸部會出現潮紅現象。

色素性口周紅斑可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

心理疾病：如自卑、抑鬱等。

具體預防方法如下：

注意化妝品及洗護用品的成分，選擇溫和一些的產品，避免使用含光敏物質的化妝品，減少使用強刺激性的洗護用品，並注意面板清潔。
飲食：多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、橙子、柚子、草莓等。飲食清淡，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，如油炸食品、辣椒、蒜、蔥、姜等，少喝酒及咖啡等。
情緒：保證充足的睡眠和良好的心態，情緒低落的時候學會轉移注意力，如更換環境、與他人交談、參加集體活動或體育鍛煉等，多交朋友。