沙眼衣原體肺炎：症狀、病因及如何治療

• 沙眼衣原體肺炎，是一種感染了沙眼衣原體而導致的肺部炎症。
• 本病是一種少見病，暫無準確的流行學資料。
• 沙眼衣原體肺炎的主要病因包括新生兒產道感染、先天免疫異常患者感染等。先天性免疫低下和嬰兒為本病的危險因素。
• 本病無分期分型。
• 鼻塞、鼻涕、咳嗽、呼吸急促等症狀是沙眼衣原體肺炎最常見的症狀。
• 沙眼衣原體肺炎是一種少見的疾病，一般通過抗生素治療且預後佳，經過有效規範的治療，能夠消除沙眼衣原體肺炎症狀、維持正常的生活質量。
• 沙眼衣原體肺炎隨著感染加深，可導致嬰兒結膜炎、成人可患心肌炎、胸腔積液等症狀。
• 孕婦生產前篩查對於預防嬰兒患病有極大的幫助，採用剖腹產有助於預防該病。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 鼻塞
• 鼻涕
• 咳嗽
• 呼吸急促

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

• 嬰兒呼吸急促
• 哭鬧不止

建議就診科室

• 呼吸內科
• 急診科

醫生如何診斷沙眼衣原體肺炎？

當醫生懷疑是沙眼衣原體肺炎時，將通常採取體格檢查、血常規檢查、X 線檢查、支原體培養、微量免疫熒光試驗等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

• 體格檢查：醫生可通過體格檢查觀察患者呼吸狀態、用聽診器判斷患者是否有異常的呼吸音、詢問病史等初步判斷病情。
• 血常規檢查：醫生可通過血常規檢查判斷患者是否有感染和感染的型別。
• 胸部 X 線檢查：醫生可通過 X 射線檢查觀察患者肺部紋理等是否有改變。
• 支原體培養：是診斷沙眼衣原體最準確的方法，醫生可通過取患者咽部分泌物進行沙眼衣原體培養，如查見沙眼衣原體、可診斷為沙眼衣原體肺炎。
• 微量免疫熒光實驗：是目前國際上診斷沙眼衣原體感染的標準，醫生可通過抽取患者血液，在微量免疫熒光實驗結果中可判定患者是感染沙眼衣原體。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 有什麼不適的症狀？
• 出現咳嗽、鼻塞、流鼻涕、呼吸不暢多久了?
• 有沒有經過抗生素治療？效果如何？
• 有沒有發燒的情況？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我是不是普通感冒？
• 我孩子為什麼會得這個病？
• 我孩子能不能治好？會不會留下後遺症？
• 我是不是也需要治療？

具體日常注意事項如下：

• 用藥注意事項：用藥期間應遵醫囑服藥，不可私自加減量，用藥後可出現噁心、腹瀉等不良反應。
• 複查：患者應 1 個月到醫院複查一次，主要複查血常規、衣原體培養等。
• 飲食： 患者日常要注意以清淡飲食為主，多吃高能量高蛋白的食物，如牛肉、雞肉、魚蝦等。少吃辛辣刺激、油炸、燒烤以及油膩食物。幼兒應以母乳餵養為主，如因孕婦感染導致的幼兒感染，應停止孕婦母乳餵養，暫時改羊乳等餵養。待孕婦治療好後可進行母乳餵養。
• 運動: 日常成年患者應加強鍛鍊，比較溫和的運動，如散步、慢跑、騎車等，因成年患者一般具有免疫低下的症狀，隱私不適合劇烈運動，每次運動應做好防護戴好口罩，運動完後應注意保暖，防止感冒。幼兒應靜養。
• 戒菸、戒酒：吸菸飲酒不利於身體健康，應戒菸戒酒。嬰幼兒不應接觸此類。

沙眼衣原體肺炎是一種少見的疾病，一般通過抗生素治療且預後佳，經過有效規範的治療，能夠消除沙眼衣原體肺炎症狀、維持正常的生活質量。

藥物治療

抗生素：患沙眼衣原體肺炎的患者一般採用大環內酯抗生素治療，如紅黴素，紅黴素對於治療沙眼衣原體感染有很好的療效，且對嬰幼兒無毒害作用，在嬰兒感染該病主要使用該藥物治療；此外，成人還可應用阿莫西林、諾氟沙星、四環素等抗生素治療。

疾病發展和轉歸

• 若不接受正規治療，沙眼衣原體肺炎可發展為心肌炎、胸腔積液等，影響患者生活質量。
• 經過正規治療後，大部分患者都能治癒且不易復發，預後良好，能夠恢復正常的生活質量，不影響壽命。

沙眼衣原體肺炎主要病因包括新生兒產道感染、先天免疫異常患者感染等。

沙眼衣原體肺炎的常見原因有哪些？

• 新生兒產道感染：如孕婦感染有沙眼衣原體時，在分娩時可在生殖道傳染新生患兒。
• 先天免疫異常患者感染：先天免疫系統低下的患者可在正常社群中感染沙眼衣原體導致肺炎發生。

哪些人容易患沙眼衣原體肺炎？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易罹患沙眼衣原體肺炎：

• 先天病：如先天免疫系統異常的病人。

有如下可改變危險因素的人群，容易罹患沙眼衣原體肺炎：

• 嬰兒：如孕婦感染後在分娩時嬰兒可在生殖道受感染。

鼻塞、鼻涕、咳嗽、呼吸急促等症狀是沙眼衣原體肺炎最常見的症狀。

沙眼衣原體肺炎的常見症狀有哪些？

沙眼衣原體肺炎的常見症狀包括：

• 鼻塞、鼻涕：患者在感染沙眼衣原體肺炎時可表現為類似鼻炎的症狀，可出現鼻塞、流黏性鼻涕等。
• 咳嗽：患者由於肺部發炎，引起呼吸道刺激徵，可表現出咳嗽。
• 呼吸急促：患者肺部炎症影響肺臟換氣功能，可導致患者出現呼吸急促。

沙眼衣原體肺炎可能會引起哪些併發症？

沙眼衣原體肺炎隨著感染加深，可導致嬰兒結膜炎、心肌炎、胸腔積液等症狀。

常見併發症包括：

• 眼結膜炎：由於母體生殖道感染沙眼衣原體可在生產時傳染給嬰兒，引起嬰兒肺炎和眼結膜炎。
• 心肌炎：肺部感染如不治療，可導致肺部臨近臟器感染，導致心肌炎。
• 胸腔積液：心肌炎可導致胸腔積液。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

• 孕婦產前應做好疾病篩查，如有沙眼衣原體感染應在分娩前將感染治療徹底，如實在來不及，應在小孩生產後密切觀察，同時在眼瞼處塗抹紅黴素軟膏，避免結膜炎發生。
• 日常應注意清淡飲食，孕婦外出和小孩外出做好防護，避免感染。

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

• 先天免疫缺陷的患者應注意日常飲食和生活習慣，以低鹽低脂的清淡飲食為主，且一定要將食物烹飪熟透，不可吃辛辣、生冷的食物；室內應通風、保持適度的溼度，出門應做好防護，防止感染。