腎小球硬化症：症狀、病因及如何治療

腎小球硬化，是指腎小球血管瘢痕形成或硬化。腎小球過濾通向腎臟的血液，去除廢液，然後以尿液形式排出體外。

受損的腎小球不能充分發揮作用，就會導致血液中大量蛋白質滲透至尿液，引發蛋白尿。

兒童和成人都有可能患腎小球硬化，而男性更容易患此病。

腎小球硬化的唯一確診方法是腎臟活檢。因為許多其他疾病也會有腎小球硬化症的症狀。

活檢時，醫生會取出極少量的腎臟組織，檢查組織的瘢痕跡象。

腎小球硬化診斷需要多次活檢。這是因為有可能整個腎臟都沒有形成瘢痕。因此，醫生需要檢視腎臟不同部位的樣本。

其他檢查包括：

• 腎小球濾過率（測定腎功能）
• 腎臟超聲
• 基因檢測

日常生活中要注意低鹽飲食、運動和維生素。

腎小球硬化無法治癒，美國 FDA 也尚未批准任何專門治療腎小球硬化的藥物。

但是，以下幾種治療方法可以減緩進展，同時控制症狀：

• 血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，這些降壓藥可以控制蛋白質流失。
• 類固醇，如強的鬆或潑尼鬆龍等免疫系統抑制藥物，可減少蛋白質流失，改善腎功能
• 他汀類藥物，可控制膽固醇
• 抗凝血劑，可預防血栓形成
• 利尿劑可排出體內多餘的鹽，從而緩解水腫。

如果腎小球硬化是由另一種疾病引起，例如肥胖、感染或糖尿病等，則將優先治療這些疾病。治療還包括定期監測腎臟血液和尿液檢查。

即使治療，腎小球硬化最終能導致腎衰竭，需要接受透析或腎移植。

局灶性節段性腎小球硬化症（Focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）是一種腎病，可導致腎小球硬化。這種病僅在一些腎小球中形成瘢痕，並且只有部分單個腎小球受損。

如不治療，FSGS 可導致腎功能衰竭。在某些情況下，儘管進行治療，仍可能發生腎衰竭。

FSGS 常常沒有病因，稱為特發性或原發性 FSGS。但有時確實有明確的病因，包括：

• HIV 感染
• 肥胖
• 鐮狀細胞病
• 腎臟出生缺陷
• 使用海洛因或其他藥物
• 遺傳原因（極少數情況下）

除 FSGS 外，腎小球硬化可由以下疾病引起：

• 糖尿病
• 狼瘡
• HIV 感染
• 鐮狀細胞病

損傷腎臟的疾病也可導致腎小球硬化。包括：

• 腎小球腎炎，導致腎小球發炎
• 反流性腎病，導致尿液流回腎臟

損傷腎臟的化學物質和藥物也會引起腎小球硬化。

起初沒有明顯的症狀，會逐漸出現以下症狀：

• 水腫。由於液體瀦留，身體的各個部位會出現腫脹，水腫是痛苦的，還會導致體重迅速增加。包括：
  • 手
  • 腳
  • 腿
  • 腹部
  • 眼睛周圍
• 尿液變化。蛋白尿尿液會有泡沫或起泡。

通常，在常規檢查中能發現腎小球硬化。常規檢查可以檢測出尿液中蛋白質含量異常增高（蛋白尿），或檢測出血液中蛋白質含量低（低蛋白血癥）。

腎小球硬化症的併發症包括：

• 高血壓
• 高膽固醇

腎小球硬化症患者高血壓難以控制。

預防要從自身健康著手，平時避免勞累，合理飲食，科學鍛鍊，增強體質，提高機體免疫力，以防疾病發生。