生殖道腫瘤面板轉移：症狀、病因及如何治療

什麼是生殖道腫瘤面板轉移？是指由生殖道惡性腫瘤通過血管、淋巴管等渠道轉移至面板，導致的面板癌。女性常由卵巢、子宮內膜和子宮頸的腫瘤發生轉移而來。男性可由前列腺癌轉移至面板。骨盆區和臍部是面板轉移癌的主要部位。
患病情況如何？宮頸癌面板轉移的發生率較低，0.01%~2% 的宮頸癌患者可發生面板轉移。卵巢癌面板轉移的發生率為 1.9%～5.1%。前列腺癌是男性患者中常見的惡性腫瘤，面板轉移發生率低（<1%）。
為什麼會得這個病？本病病因及危險因素尚不明確。
生殖道腫瘤面板轉移有什麼症狀？不同程度的面板結節、皮疹或皮損是最主要的症狀。
生殖道腫瘤面板轉移如何治療？積極治療原發腫瘤，有效地消除腫瘤病灶，可以使面板結節或面板損傷得到改善。治療難點在於控制生殖道腫瘤的進展，以防止發生面板轉移。
生殖道腫瘤面板轉移有什麼危害？如果治療不及時，可能會嚴重影響患者生活質量，甚至導致惡病質，影響患者的壽命。
生殖道腫瘤發生面板轉移多發生在腫瘤晚期，無特異有效的治療方法，治療效果相對較差。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

有相關腫瘤病史，沒有任何原因的出現皮下結節、面板損傷、皮疹等。
卵巢癌的患者若無其他明顯原因，面板出現小結節或皮炎樣（可表現為紅斑、水腫，可伴有丘疹、丘疤疹、水皰或糜爛、滲出等症狀）面板改變。
面板上的結節快速變大。

建議就診科室

腫瘤科
面板科

醫生如何診斷生殖道腫瘤面板轉移？

當醫生懷疑是生殖道腫瘤面板轉移時，可通過腫瘤標誌物、CT 得出初步診斷後，進一步通過病理檢查來確診。

具體相關檢查如下：

腫瘤標誌物：本病患者可出現血清 CA-125 檢查、前列腺特異性抗原（PSA）升高，幫助醫生診斷。
CT 檢查：通過檢查，有助於醫生判斷腫瘤的位置、大小、範圍、侵犯範圍等。
病理活檢：通過切取、鉗取或穿刺等取出面板病變組織，進行病理學檢查，可明確診斷。

醫生可能詢問患者哪些問題？

以前有過腫瘤病史嗎？何種腫瘤？是否治療？療效如何？
什麼時候開始出現這些症狀？有加重或緩解原因嗎？
以前有類似的症狀發生嗎？和這次相比有什麼不同？
出現這些症狀後做過什麼檢查？是否接受治療？效果如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

病情嚴重嗎？
還會有更嚴重的症狀出現嗎？
我需要做哪些檢查？
有什麼治療方法？哪種治療方法最有效？治療效果如何？

具體日常注意事項如下：

術後護理注意事項：術後注意引流管的通暢，避免擠壓，術後第 1 天正常引流量為 300 毫升以內，若過多，應及時告知醫生等。
放療注意事項：放療期間遵醫囑用藥，放療可能導致照射部位的面板出現紅腫等不良反應，不可用力擦拭照射部位的面板，可用康復新液塗抹在面板受損處，可促進恢復。若不良反應嚴重，及時告知醫護人員。
化療注意事項：接受化療的患者，治療期間或治療後，可能會出現噁心、嘔吐、食慾差、乏力等不良反應，是化療常見的不良反應，一般可以忍受。若實在難以忍受，或出現皮疹、呼吸困難等症狀，請及時就醫。
用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現心力衰竭（呼吸困難、乏力、水腫）、呼吸困難、頭痛、肌肉痛等症狀，應及時就醫。
定期複查：手術切除腫瘤後，應嚴格遵醫囑用藥和複查。一般為每 6 個月到醫院複查 1 次，主要複查腫瘤標誌物、胸腹部 CT 等專案。
飲食：
- 術後 1～3 天需進食流質的食物（稀飯、肉湯等），而後逐漸轉為半流質飲食（麵條），若患者無不適，大約 2 周後可正常飲食。以清淡、易消化的食物為宜。多吃新鮮蔬菜、水果，避免醃製、發黴、辛辣等食物，防止暴飲暴食。
- 非手術患者多吃新鮮蔬菜、水果，避免醃製、發黴、辛辣等食物，防止暴飲暴食。
運動：
- 若為手術患者，術後第 1 天患者應臥床休息，儘量避免下床走動。術後 3 天，患者可床邊進行適量的活動。術後 1 周可恢復正常活動。
- 非手術患者，可根據患者自身的身體素質決定活動的程度。
其他：注意保持放療部位面板的乾淨、清潔，避免破損。

生殖道腫瘤面板轉移的患者多合併有其他部位的轉移瘤，發現時已處於腫瘤晚期，一般醫生會依據患者病情的評估情況，進行手術切除、全身性化療或放射治療。

藥物治療

化療：根據原發腫瘤型別選擇化療方案，常用的藥物有紫杉醇、多西他賽、多柔比星、吉西他濱等。通過化療殺死腫瘤細胞，緩解區域性症狀，延緩疾病的進展。

手術治療

手術切除原發腫瘤：儘可能達到清除腫瘤的目的。

其他治療

放射治療：通過放射治療殺死腫瘤細胞，延緩疾病的進展。

疾病發展和轉歸

不接受正規治療，會嚴重影響患者生活質量，甚至導致惡病質（表現為極度消瘦、皮包骨頭、完全臥床、生活不能自理，極度痛苦），影響患者的壽命。
經血道或淋巴管轉移的生殖道腫瘤面板轉移癌，發現時已經進入晚期，一般治療效果不好，生存期常為 3～12 個月。

生殖道腫瘤面板轉移的病因尚不明確。

生殖道腫瘤面板轉移的常見原因有哪些？

本病病因尚不明確。

哪些人容易患生殖道腫瘤面板轉移？

生殖道腫瘤患者。

本病最典型的症狀是不同程度的皮下結節、皮疹及面板損傷。轉移骨盆區和臍部是面板轉移癌的主要部位。

生殖道腫瘤面板轉移的常見症狀有哪些？

卵巢癌面板轉移症狀：

面板或皮下的丘疹、結節：豆子至花生米大小的紅色丘疹，大部分聚在一起成為斑塊，或硬的紅色結節等。
面板損傷：皮炎樣（可表現為紅斑、水腫，可伴有丘疹、丘疤疹、水皰或糜爛、滲出等）、面板蜂窩織炎樣、菜花樣、皰疹樣（表現多樣，可有水泡或伴有疼痛）等。

宮頸癌面板轉移症狀：

數量、大小不等的皮下結節。
膚色、紅色的活動腫塊。

前列腺癌面板轉移症狀：

丘疹、結節，紅色的、豆子至花生米大小丘疹，大部分聚一起成為斑塊，或硬的紅色結節等。
面板潰瘍。
帶狀皰疹樣，患處皮疹沿神經分佈，疼痛難忍。
硬皮病樣，患者在受涼或緊張時突然手足發冷、指（趾）端顏色蒼白，隨著時間的延長會出現變紫或全身乏力、肌肉骨骼痛。
陰莖異常勃起、乳腺發育（男性乳腺發育增大，女性乳腺異常增大等）。

生殖道腫瘤面板轉移可能會引起哪些併發症？

本病無相關併發症。

本病暫無權威證據支援的特異而有效的預防措施。