手部常見症狀：症狀、病因及如何治療

手部症狀很常見，例如手指、手掌和腕關節可能發生燒傷、刺傷或外傷，或感覺疲勞、疼痛、僵硬、麻木、刺痛、熱或冷，甚至可能無法正常移動，或者出現腫脹。手掌顏色可能發生改變，例如發紅、蒼白或發藍。腕關節、手掌或手指還可能出現腫塊或凸起。通常情況下，採取家庭治療措施足以緩解輕微的手部症狀。

• 過度使用手部可導致腕管綜合徵，引起手指和手掌刺痛、麻木、無力或疼痛。
• 疾病也會導致手部出現症狀，例如手指或手掌刺痛或疼痛（尤其是左手）可能是心臟病發作的體徵，糖尿病可能改變手部正常的感覺和觸覺。
• 如果手部出現疼痛或腫脹、以及感染跡象等，應及時就醫。
• 休息、冰敷、壓迫和抬高可用於緩解疼痛和腫脹。注意避免手部受涼和睡覺時壓迫手部。
• 平時可進行一些增強手掌和手臂肌肉的鍛鍊。使用鍵盤時，保持前臂與地面平行或稍低，手指低於手腕。讓手臂和手掌自由移動。

何時就醫？

發生下列情況時，請不要自行處理，應及時就醫診治：

• 出現疼痛或腫脹。
• 出現感染跡象。
• 麻木、刺痛或皮溫下降、面板蒼白。
• 接受家庭治療後症狀仍然存在。
• 症狀加重或發作頻率增加。

就診科室

• 手外科
• 康復科
• 骨科

就醫前準備

決定就醫前，事先準備好回答下列問題，有助於醫生迅速而準確的診斷和治療疾病：

• 主要症狀有哪些？出現症狀多長時間？
• 曾經是否出現過這一問題？如果出現過，是否知道病因？如何治療？認為目前導致症狀的原因是什麼？
• 哪些活動會加重或緩解症狀？是否開始其他新活動、體育運動或訓練？
• 與工作或愛好相關的活動是否會導致症狀？
• 嘗試過哪些家庭治療？是否有效？
• 嘗試過哪些非處方藥？是否有效？
• 是否開始使用新的藥物，或改變藥物劑量？
• 是否存在健康問題？

手指、手掌或腕關節問題可能僅需家庭治療即可，而無需就醫。一些家庭治療措施包括：

• 發現腫脹後，儘快從手指、手腕或手臂上取下所有戒指、手鐲、手錶或其它首飾。腫脹加重後將很難取下上述物品。
• 休息、冰敷、壓迫和抬高可用於緩解疼痛和腫脹。
• 避免手部受涼。
• 避免睡覺時壓迫手部，否則會減少手指血流量。
• 治療手指或手掌上的水泡。
• 暫停導致症狀的相關活動。

損傷可能會導致手指、手掌和腕關節出現問題，但手部症狀也有很多其它原因。包括：

手部的過度使用

• 腕管綜合徵是由腕關節內神經（正中神經）受壓導致。症狀包括手指和手掌刺痛、麻木、無力或疼痛。
• 肌腱疼痛實際是肌腱變性的症狀之一，肌腱變性是肌腱內或肌腱周圍組織中一系列非常小的撕裂。除了導致疼痛和壓痛，肌腱損傷的常見症狀還包括受累部位力量減弱和運動受限。
• 在拇指側肌腱和腱鞘發生腫脹和炎症時，手掌和腕關節可發生德奎爾萬病 (De Quervain's disease)。
• 重複運動綜合徵是指因不斷重複相同運動而導致疼痛、腫脹或壓痛症狀。
• 反覆手掌或手指運動，例如書寫或打字，可導致書寫痙攣。
• 在手指或拇指屈肌腱及其腱鞘增厚或腫脹時，可發生扳機指或扳機拇指。

骨骼、肌肉或關節問題

• 迪皮特朗病（Dupuytren's syndrome，掌筋膜攣縮綜合徵）是手掌皮下組織異常增厚，偶爾可見於足底。增厚的面板和肌腱（掌腱膜）最終會限制手指移動或導致手指彎曲，無法伸直。
• 腱鞘囊腫是充滿透明、凝膠狀液體的小囊（囊腫），通常在手部和腕部以腫塊形式出現，也可發生在足部、踝關節、膝關節或肩關節。

疾病導致的手部症狀

• 手指或手掌刺痛或疼痛（尤其是左手）可能是心臟病發作的體徵。
• 糖尿病可能改變手部正常的感覺和觸覺。因手部血流減少或手部神經損傷，手部感覺減弱很常見。
• 懷孕可能會導致手發紅、瘙癢、腫脹、麻木或刺痛，這些症狀通常在分娩後消失。
• 骨關節炎是指保護和緩衝關節的組織（軟骨）發生進行性破壞，可導致關節僵硬和運動疼痛。
• 類風溼性關節炎可能會導致關節僵硬和運動疼痛。隨著時間的推移，可能出現手指畸形。
• 狼瘡是一種長期自體免疫疾病，免疫系統將正常身體組織作為異物進行攻擊。狼瘡可引起關節疼痛。
• 痛風是一種炎症性關節疾病，可引起急性疼痛和腫脹。痛風是尿酸結晶沉積在關節內或關節周圍所致的關節炎，最常累及大腳趾關節。
• 雷諾現象是身體區域性在低溫或精神緊張時發生的過激反應，多見於手指或腳趾。發生雷諾現象時，受累區域的血管收縮，面板血供嚴重受限，引起麻木、刺痛、腫脹、疼痛和面板蒼白。
• 感染可引起疼痛、發紅、腫脹，同時伴有紅斑、皮溫升高、發熱或流膿。感染通常會導致感染部位發生壓痛或運動時疼痛。

下列措施可能有助於預防手指、手掌或腕關節問題。

一般措施

• 進行增強手掌和手臂肌肉的鍛鍊。
• 停止、改變或暫停導致症狀的活動。
• 在錘擊、打字、編織、縫紉、清掃、耙鬆、進行帶球拍的體育運動或划船等活動時，減少重複運動的速度和力量。
• 抓持物體時改變體位，例如看書或玩牌時。
• 使用整個手掌抓持物體。僅用拇指和食指抓持會增加腕關節承受的壓力。
• 使用震動工具時，可考慮使用特殊手套，能夠支撐腕關節，同時含有減震墊。
• 在體育運動中佩戴保護裝備，例如護腕。

防止手部受寒

• 室外寒冷時戴手套。
• 在使用冷玻璃杯喝水時，使用隔熱套。
• 避免使用咖啡因（咖啡、可樂、茶、巧克力）和菸草產品。尼古丁和咖啡因會引起血管狹窄，減少手部血流量。
• 外出前吃熱餐。進食可使體溫升高，保持溫暖。

注意姿勢

• 工作時經常改變體位，同時保持舒服的姿勢。
• 安排好工作中的身體姿態，避免向兩側過度轉身。
• 手臂放在身體兩側時，保持肩膀放鬆。
• 使用鍵盤時，保持前臂與地面平行或稍低，手指低於手腕。讓手臂和手掌自由移動。經常休息，伸展手指、手掌、腕部、肩部和頸部。如果在打字間歇使用腕墊，最好將手掌或掌置於支撐物上，而非腕關節。