手痠：症狀、病因及如何治療

手痠是指手部因為長時間勞累，或者重物壓迫，使手關節的神經一直處於緊繃的狀態，得不到休息而導致的一種手部症狀。

手痠可表現為當手部長期握滑鼠、彈鋼琴或者突然用力後，手會感覺特別酸脹，沒有力氣，用手拿東西時感覺手使不上勁，抓不穩東西。因頸椎病壓迫神經引起的手痠，可能還伴有後背和脖子痠痛等症狀。類風溼關節炎引起的手痠，同時還會伴有手部關節腫脹的症狀。
手痠最主要的原因，就是手長期保持一個動作，使得手部關節神經、肌肉得不到休息，如彈鋼琴、握滑鼠、玩手機等；其次是手部用力過猛造成的手抽筋，或者手部肌肉拉傷；頸椎病、類風溼關節炎等疾病、缺鈣和不良的睡姿都有可能引起手痠。
患者應適當休息，注意手部肌肉、神經的放鬆，運動過後用熱水（不超過 50 度）洗手，可緩解手部痠痛。同時還可以通過手部塗抹紅花油、疼痛部位貼止痛膏藥、手部按摩等方法，來達到緩解手痠的目的。
手痠患者要建立良好的生活習慣，特別是需要長期用手部進行工作的人群（練鋼琴、電腦工作者或者球類運動員），一定要注意手部休息，每工作一小時左右，最好停下來休息，做一下手部按摩，拉伸手部肌肉，緩解手部神經緊繃感，避免引發手痠症狀。不常運動的人，在運動前一定要先做好熱身運動。日常生活中，避免猛然的提拉重物，造成手部損傷。冬天儘量不要用冷水洗手、洗澡，洗碗、洗衣服等儘量用溫水，以保護手部。

何時就醫？

當患者出現持續的手痠，沒有力氣，且經過休息後仍然沒有好轉時，應當及時就醫。

就診科室

骨科
神經內科
外科

就醫前準備

為了幫助醫生明確手痠的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：

手痠的時候伴有疼痛、腫脹等現象嗎？
手痠的症狀出現多長時間了？
在日常的工作中會經常用到手部嗎？
是不是從事彈鋼琴、長期握滑鼠等用手部較多的工作？
是否有長時間看手機的習慣？
是偶爾出現一次手痠，還是持續性手痠？
最近有做過打羽毛球、乒乓球等運動嗎？
自己有沒有感覺是什麼原因導致的？
近期有沒有測過是否缺鈣？
有沒有長期保持右側睡覺的習慣？
曾經用過哪些藥？效果怎麼樣？
有沒有頸椎病或者類風溼關節炎等疾病？
近期手部有沒有受過外傷？
近期有沒有去醫院診斷過或接受過某些治療？

常用檢查

醫生通常採取問診、體格檢查、肌電圖檢查、X 線檢查等來診斷手痠症狀，如果醫生懷疑是類風溼關節炎引起的手痠，可能還會進行類風溼相關檢查。

問診：通過詢問患者一些日常的問題，來判斷可能引起手痠的原因，根據不同的症狀來安排下一步的檢查。
體格檢查：醫生會通過觀察患者手部外觀，來推測手痠的可能原因。
肌電圖檢查：主要用來檢查手部肌肉及神經受損的程度。
X 線檢查：當患者出現持續性手痠時，可能是其他疾病，如頸椎病引起，這時需要通過 X 線檢查來確診。
類風溼檢查：如果以上檢查過後仍然沒有確診，醫生可能會建議患者做類風溼相關檢查，來確定是否是類風溼關節炎引起的手痠。

治療方法

外用藥物：雙手洗淨、擦乾，相互摩擦，感覺手掌發熱後，塗上紅花油繼續搓，每次重複 3~4 次。將手清洗乾淨後，將止痛膏藥貼在各個手部關節處，也可以起到緩解手痠的作用。
物理治療（理療）：手部適當休息，注意手部肌肉、神經的放鬆，運動過後用不超過 50 度的熱水洗手，熱水可以促進血液迴圈，緩解手部痠痛症狀，但需要注意的是，一定要測量好水溫，不要因為水溫過高而導致燙傷。
手部按摩：
- 雙手握拳再張開，每次重複十次，使雙手關節得到充分伸展，有利於疏通手部關節，促進血液流通，緩解手部肌肉及神經緊繃的狀態。
- 將一側的手掌伸直，用另一側的手，握住該側手掌除大拇指以外的四個手指，然後輕輕用力向後拉，兩側手掌交替進行，每一側做 2~3 次，可以有效緩解手部痠痛。
- 找到右手大拇指和食指之間的凹槽部位，用左手的食指和大拇指輕輕的捏揉，兩隻手輪流交替，每一次各 30 秒。
- 暫時性手痠一般通過休息和按摩都能得到有效的緩解，甚至消失。

常見原因

引起手痠的最主要原因，就是手長期的保持一個動作，手關節神經得不到休息導致，如彈鋼琴、握滑鼠、玩手機等，手部長時間的彎曲，導致血流不暢通，手部神經長期處於緊繃狀態，得不到伸展。
其次原因是手部用力過猛造成的手抽筋，或者手部肌肉拉傷。比如長時間不運動的人，突然打一場網球賽、乒乓球賽，使手部用力過度，造成手部肌肉拉傷，引起手痠症狀；家庭主婦洗衣服、擰拖把，猛然間的手部用力，導致手部肌肉拉傷、手抽筋發麻，引起手痠。
某些疾病可引起手痠症狀，如頸椎病患者因頸椎壓迫神經，導致血流不暢通，出現後背、脖子、手部痠痛等症狀；手部意外受傷，造成手部肌肉或神經受損，引發手痠症狀；另外，類風溼關節炎會造成手關節損傷，也會引起手痠。
鈣是骨骼最主要的成分，缺鈣會引起骨質疏鬆、骨質增生等骨科疾病，進而導致手部痠痛。久坐電腦前的人和愛喝咖啡的人，容易出現缺鈣引起的手痠症狀。
長時間的不良睡姿也會引起手痠，如睡覺不變換姿勢，或者總是喜歡右側睡，長久壓迫右側手臂內神經，導致手臂發麻，血液流通受阻，引起手痠症狀。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現手痠：

每天坐在電腦前 8 小時以上的人群，因缺少運動，骨關節得不到拉伸，易引發此症狀；
長期玩手機的人群；
從事彈鋼琴、打字等主要用手部工作的人群；
長期打羽毛球、乒乓球等運動量過大的人群；
從不運動，突然間運動的人群；
頸椎病患者；
有類風溼關節炎疾病的人群；
愛喝咖啡的人群；
長期缺鈣的人群；
長期保持不良睡姿的人群；
家庭主婦等從事大量體力勞動的人群。

臨床表現

手痠可表現為當手部長期握滑鼠、彈鋼琴、玩手機或者突然用力後，手會感覺特別酸脹，沒有力氣，用手拿東西，感覺手使不上勁，抓不穩東西。因頸椎病壓迫神經引起的手痠，可能還伴有後背和脖子痠痛等症狀。手痠根據症狀的特徵，可分為暫時性手痠和持續性手痠兩種。

暫時性手痠：該症狀平時並不明顯，可能在某個瞬間突然發生，比如在握杯子的時候突然感覺手痠軟，沒有力氣，握不穩杯子，但是在休息一段時間後手酸的症狀又消失了。患者出現暫時性手痠的時候，一定要引起重視，在長時間用手運動或者幹活後，要注意手部的休息，緩解手部肌肉和神經的緊繃感，避免頻繁的手痠引起其他疾病。
持續性手痠：持續性手痠大多是由疾病引起的，如頸椎病患者，因頸椎持續壓迫頸部神經，累及手臂，手部出現痠痛，同時還伴有後背和脖子痠痛等症狀。類風溼關節炎會導致手部關節病變，也會引起持續性手痠。

日常護理和預防措施

手痠患者要建立良好的生活習慣，特別是需要長期用手部進行工作的人群（練習鋼琴的人、電腦工作者或者球類運動員），一定要注意手部休息，每工作一小時左右，最好停下來休息，做一下手部按摩，拉伸手部肌肉，緩解手部神經緊繃感，避免引發手痠症狀。
不常運動的人，在運動前一定要先做好熱身運動，比如打網球或者乒乓球前，可以先做下手臂和手掌的拉伸運動，將手臂和手掌伸直，雙手在頭的上方十指相扣，用手臂的力量左右擺動，每一側做十下左右即可。
日常生活中，要量力而行，避免猛然的提拉重物，造成手部損傷，如家庭主婦在做家務的時候一定要小心，拿不起來的重物，不要逞能，最好請求家裡力氣大的人來幫忙，擰拖把和洗衣服時，要注意用力均勻，不要將受力點集中在手掌部位，避免造成手掌部位的肌肉損傷。
冬天儘量不要用冷水洗手、洗澡，洗碗、洗衣服等儘量用溫水，如果一定要用冷水，最好戴上橡膠手套，減少冷水對手部關節造成損害。
要合理安排日常的飲食，少吃花椒、辣椒等辛辣刺激性食物，少吃紅薯、糯米等容易脹氣，不利於消化的食物；多吃一些含鈣量比較高的食物，如綠葉蔬菜、水果（櫻桃、香蕉、蘋果等）、海產品、豆製品、雞蛋、熱牛奶等，這些食物含鈣量豐富，常吃能防止體內的鈣質不足，預防因缺鈣而引起的手痠症狀。
戒菸戒酒，養成健康的生活習慣。堅持早睡早起，晚上十點前睡覺，每天保證睡眠時間在 8 小時以上，中午最好午休半小時。平時多運動，運動可以增強骨質的柔韌度，防止鈣質流失，預防骨質疏鬆及頸椎病，適合的運動有慢跑、瑜伽、打太極、健美操等。
有長期一側睡覺習慣的人，最好能改變下睡姿，尤其是有手痠病史的人，最好不要選擇右側睡，右側睡會導致右側肢體受到壓迫，影響血液迴圈，使右側手臂出現痠痛、麻木等不適。