手指疼痛：症狀、病因及如何治療

手指疼痛（finger pain）是因受傷或者某些疾病所導致的手指部位疼痛，可能伴有手指不自主的悸動、痙攣、抽搐，或者紅腫現象。

導致手指疼痛的原因，主要是手指關節長時間勞累，手指肌肉關節得不到休息，如從事重活，長時間玩遊戲等；其次是手指接觸到鋒利物品或骨折，致使手指面板軟組織割裂，產生疼痛感。除此之外，骨質疏鬆症、類風溼性關節炎、痛風、退行性關節炎、頸椎病等疾病都有可能引起手指疼痛。
手指長時間幹粗重的活，會導致手指關節肌肉變形、腫脹，從而導致手指不能彎曲，有僵硬或刺痛的感覺。還有可能由於突然骨折或被鋒利物品割傷，導致手指面板撕裂出血，進而引發疼痛感。因患者長時間伏案工作或玩手機引起的手指疼痛，還會伴有手臂麻木，頸部、頭部疼痛的症狀。類風溼性關節炎導致手指疼痛時，會伴有肩、腕、肘、膝等部位紅腫疼痛，且痛感明顯。痛風引起的手指疼痛，還會牽扯到足趾與足背等關節一起疼痛，痛感部位固定且痛感強烈。
該症狀可通過日常鍛鍊、帶手套工作、改變用手習慣等調節方式來緩解。同時每天攝入醫生推薦量的鈣和維生素 D、戒菸酒，確保身體得到足夠的休息，不要給自己過大的精神壓力，並結合按摩、熱敷等方法，可有助緩解疼痛。
手指疼痛雖然不會危及到患者生命，但若症狀加重，輕者造成手指麻木，不能靈活使用手指，重者還會影響患者日常生活，畢竟我們吃飯工作都離不開手指。因此一旦出現手指疼痛的症狀，應儘快前往醫院進行檢查，找醫生進行病因確診，早發現早治療。

何時就醫

當患者手指受到物理傷害後，任何可見的外傷或者不可見的疼痛，都應直接找醫生進行檢查確診。
當患者類風溼性關節炎發作的，引發手指、膝蓋等關節疼痛、關節腫脹、關節僵硬、關節功能喪失和畸形等症狀時，應及時就醫諮詢。
患者如發現牙齦萎縮，握力減弱，指甲變脆，或者有家族骨質疏鬆症史，應及時就醫諮詢。因為骨質疏鬆症早期階段沒有任何症狀，大多數患者直到骨折才知道自己患了此症。
當患者出現沒有緣由的手指疼痛，並且一直持續，就應立即就醫。
當患者出現持續性手指疼痛，並伴有頭疼、頸疼、手臂發麻等症狀時，在休息和熱敷按摩後，仍沒有得到好轉，應及時就醫。

就診科室

外科
風溼免疫科
骨科

就醫前準備

就醫前可事先準備下列問題的回答，有助醫生快速而準確的診斷：

手指疼痛時是否有疼痛、腫脹等現象？
手指疼痛的症狀有多久了？
手指最近是否有受過外傷？
是否從事打字員、長期握滑鼠等用手指較多的工作？
是否有長期伏案工作？
手指疼痛是偶然出現，還是持續性陣痛？
每次手指疼痛，痛感是否強烈？
每次手指疼痛持續的時間又多長？
家族中是否有人患有骨質疏鬆症？
最近食用過什麼食物，是否攝入過多海鮮？
是否患有頸椎病或痛風等疾病？
手指疼痛後進行過什麼治療，是藥物還是理療？
經過治療後，手指疼痛是否有所緩解？

常用檢查

對於手指疼痛，醫生一般通過問診、血檢、肌電圖檢查、X 線檢查等來診斷手指疼痛的病因，如果醫生懷疑是類風溼性關節炎引起的手指疼痛，還會進行類風溼相關檢查。

問診：通過詢問患者一些症狀和病史，以及手指是否受過外傷，以此來判斷可能引起手指疼痛的原因，根據疼痛的不同症狀來判斷。
體格檢查：醫生會通過觀察患者手指外觀，並檢查是否有外傷，為進一步診斷提供依據。
肌電圖檢查：主要用來檢查手部肌肉及神經受損的程度。
X 線檢查：當患者出現持續性手指疼痛時，可能是其他疾病，如指關節骨性關節炎、骨質疏鬆等，這時需要通過 X 線檢查來確診。

如果通過以上檢查仍不能確診，則會結合驗血，查類風溼因子，血沉、血常規、進行骨密度測試等來檢視是否患有風溼性關節炎或骨質疏鬆症。

治療原則

不同原因引起的手指疼痛，治療原則及方法有所不同。

物理傷害引起的手指疼痛

手指有輕微的傷口可以進行簡易消毒、包紮處理，如果創口面積過大則需要手術進行縫合、消毒減少感染。最複雜的為骨折或脫臼的處理。手指骨折或脫臼的治療，首先要檢視病症位置和程度。

位置不怎麼偏離的骨折或脫臼，只需將手指綁在相鄰的完整手指上便可以治癒。醫生對骨折或脫臼進行矯正或復位後，會使用夾板固定。如果骨折或脫臼嚴重的，可能需要進行手術。外科手術中可能會用到針、螺釘和金屬絲。

正確的診斷、治療和康復有助於手指功能和力量的恢復，防止畸形。手術恢復時間可能短至幾周，也可能長達一年，這取決於多種因素，比如是否有相關的神經損傷或血管損傷，是否有關節表面損傷導致關節炎等。

類風溼關節炎引起的手指疼痛

類風溼關節炎需要終生治療，主要治療方法包括藥物治療、運動和生活方式改變。及早治療可以控制病情，防止病情惡化。

一些常用的治療藥物包括：

改善病情的抗風溼藥 (DMARDs)：例如羥氯喹、來氟米特、甲氨蝶呤、阿達木單抗、英夫利昔單抗等。通常在患者確診後儘快使用，用於控制類風溼關節炎的疾病進展、預防關節損傷和殘疾。通常與其他藥物聯合使用。
非甾體抗炎藥：如美洛昔康、雙氯芬酸鈉等，可用於控制疼痛和減輕炎症。

皮質類固醇：如潑尼鬆。這類藥物用於降低疾病活動性和減輕關節炎症，但是長時間單純使用皮質類固醇並非最佳療法。皮質類固醇常用於控制關節炎的症狀和發作，直到 DMARDs 達到其全部效果。
止痛藥：這類藥物不會減輕炎症，但可幫助控制疼痛。包括對乙醯氨基酚、曲馬多等。

如果患者接受藥物治療、運動和生活方式改變已達數年，仍無法緩解症狀或延緩疾病進展，則可能會考慮手術治療，例如關節成形術等。

骨質疏鬆症引起的手指疼痛

一些常用的治療方案包括：

雙膦酸鹽：被廣泛用於防止骨質流失，可口服或注射。以下幾類藥物可以用於治療骨質疏鬆症：阿侖膦酸鈉維 D3 片，伊班膦酸，利塞膦酸鈉，唑來膦酸。
睪酮：對於男性來說，體內睪酮提升可能有助於增加骨密度。
雌激素：對於女性來說，絕經期間和絕經後，使用雌激素有助於防止骨密度下降，但是也增加了血栓、心臟病和某些癌症的風險。
雷洛昔芬：這種藥物已經被發現有助於防止骨密度下降，只有很小的副作用，但仍然存在血栓的風險。
地諾單抗：這種藥物是通過注射服用的，在減少骨質流失方面，可能比雙膦酸鹽更有效果。

常見原因

手指疼痛的常見原因包括：

手部受到了物理傷害：
- 體育鍛煉時的不慎，或者託舉過重的物品，導致手指骨頭擦傷或骨折，肌肉或者組織受損，從而造成手指疼痛。
- 刀傷，利刃割破手指，傷及面板及痛覺神經，從而引起手指疼痛。
- 指甲受傷時牽連手指上的肌肉面板，並將軟組織撕裂、剝離，造成疼痛感。
- 長時間做家務或使用手指乾重活，造成關節勞損，引起關節增生，手指彎曲變形，使得手指僵硬、疼痛。
有些疾病在對神經、肌肉或者骨頭造成影響時也會發生手指疼痛現象，比如：
- 類風溼性關節炎：容易引發對稱性疼痛，即左手手食指開始疼痛的時候，右手的食指也會開始疼痛。
- 骨質疏鬆症：人年紀越大，骨質流失越多，而骨質流失會導致骨密度降低，骨質變得脆弱，引發骨折對手指造成傷害。
- 骨節性關節炎：由於現在肥胖的人群比較多，容易引起骨組織變性或積累性勞損，造成手指或其他關節疼痛、僵硬，嚴重的還會使的關節腫脹變大或是肌肉組織變小。
- 刺激性食物：患者在進食辛辣食品、海鮮、酗酒後易出現手指疼痛症狀，因此，可能與食物進入患者身體後引發毛細血管擴張有關係。
- 頸椎病：長時間伏案工作，低頭看手機、玩遊戲，躺著看書、看視訊，會造成頸部肌肉損傷、鈣化，變成骨刺壓迫神經，而手指上的神經是由頸椎的脊髓發出，一旦受到壓迫就會造成手指、手臂發麻，酸脹、疼痛。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現手指疼痛：

從事高危勞動，經常使用手指作業的車間工人或電工等；
運動員；
經常接觸到尖銳工具的手工從業者；
痛風患者；
睡覺枕頭較高或不睡枕頭，長時間保持頸部一個姿勢的人群；
低頭族、長期伏案工作的人群；
更年期或老年期人群；
長時間玩手機、玩電腦，躺著看電視的人群；
家庭主婦或樵夫等長時間從事體力勞動的人群；
有骨質疏鬆症、類風溼性關節炎、痛風、退行性關節炎、頸椎病的患者。

臨床表現

不同原因引起的手指疼痛，會同時伴有一些其他症狀：

由於手指長時間幹粗重的活，導致手指關節肌肉變形、腫脹，從而導致手指不能彎曲，有僵硬或刺痛的感覺。
還有可能突然骨折或被鋒利物品割傷，導致手指面板撕裂出血，進而引發疼痛感。
因患者長時間伏案工作或玩手機引起的手指疼痛，還會伴有手臂麻木，頸部、頭部疼痛的症狀。
類風溼性關節炎導致手指疼痛時，會伴有肩、腕、肘、膝等部位紅腫疼痛，且痛感明顯。
痛風引起的手指疼痛，還會牽扯到足趾與足背等關節一起疼痛，痛感部位固定且強烈。

手指疼痛根據症狀的發展可分為間歇性疼痛跟持續性疼痛兩種。

間歇性手指疼痛：該症狀平時並不明顯，在某一時段突然發生然後又突然消失，比如在打遊戲時，突然手指僵硬，關節疼痛，但雙手握拳或交叉按壓後，症狀會減輕或消失。患者出現間歇性手指疼痛的時候，一定要注意勞逸結合，在用手時間比較長之後，要注意舒展手指，做握拳、抓圈的運動，避免疼痛增加引起其他疾病。
持續性手指疼痛：大多是由各類疾病引起的，如頸椎病患者，頸部肌肉損傷、鈣化，變成骨刺壓迫神經，而手指上的神經是由頸椎的脊髓發出，一旦受到壓迫就會造成手指、手臂發麻，酸脹、疼痛。類風溼性關節炎，不僅引發手指疼痛，還伴有肩、腕、肘、膝等部位紅腫疼痛，且痛感明顯。當患者症狀持續三個月以上，應及時就醫診斷排除患有腫瘤等其他病症。

手指疼痛患者要建立良好的生活習慣，注意用手休息，不定時進行手部運動按摩，避免因為用手過度導致手指勞損，出現手指症狀。
每天進行適量運動，例如爬樓梯，下蹲，俯臥撐，負重運動（啞鈴）等，這些運動會促使肌肉推拉骨頭，從而刺激身體形成新的骨組織，加強骨骼。
平時除了做一些低強度運動，也要注意關節的保暖，疼痛發作的時候也可以通過冰敷緩解。
患者從事戶外工作或日常做家務時，要儘量戴上手部護具（手套），避免手指受傷。
要合理搭配食物膳食，避免多食用腥辣、刺激食物，比如海鮮、酗酒等；飲食以清淡健康為主，多攝入膳食纖維，如雞蛋、蔬菜、水果、魚類等，保證良好的飲食習慣。