手指淤血:症狀、病因及如何治療
手指淤血是指在外力直接作用下,或者在某些疾病影響下,手指面板出現青紫色,同時還伴有疼痛現象的一種症狀。
- 手指淤血在受到外傷後經常出現,是由於手指的皮下毛細血管受到外力的作用下,出現破裂出血所引起,一般這種淤血癥狀都會隨著時間而慢慢消失。但如果是病理性,例如慢性心包炎、靜脈炎、靜脈血栓等疾病引起的手指淤血,一般會持續較長時間且反覆發作,同時還會伴隨有其他症狀同時出現。
- 單純外傷所致的手指淤血癥狀,在經過及時處理後,一般恢復較快,不會危及患者的生命安全。其他疾病導致的手指淤血癥狀,則根據病情的不同,其恢復的快慢也不一樣。
- 可以針對引發症狀的不同因素,採取相應的治療方式,外傷引起的,則進行止血包紮或固定,靜脈壓升高引起的,則採用不同措施降低靜脈壓,緩解症狀。
- 手指淤血的患者要及時進行病因治療,單純的手指戳傷或輕微的擠壓式,可以採用冰敷緩解症狀和包紮處理;疼痛劇烈伴有手指不能屈曲的患者,要儘快去醫院就診,避免因為骨折或肌腱斷裂而延緩治療,導致手指畸形。對於在沒有外傷下出現手指淤血的患者,更應該馬上去醫院就診,查明病因,切不可大意。
何時就醫?
當手指面板出現青紫並伴有疼痛時,應及時就醫。
就診科室
- 急診科
- 內科
- 外科
就醫前準備
為了幫助醫生明確手指淤血的原因,患者在就醫前請準備好以下資訊:
- 是否有受到外傷?有沒有疼痛?
- 是否患有慢性心包炎、靜脈炎、靜脈血栓等病?
- 是否在服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥?
常用檢查
- 問診:醫生會詢問患者發現該症狀的起因;既往的病史;有沒有服用過其他藥物;有沒有其他的伴隨症狀(如呼吸困難、水腫等),從而初步判斷病因。
- 體格檢查:醫生會檢視患者的手部、腕部,看看是否有腫脹和壓痛,活動會不會受限,有沒有出現畸形,判斷患者是否出現骨折,以及肌腱斷裂。
- X 線片:可以檢查出患者是否有骨折,胸部是否出現心包鈣化、心影擴大。
- B 超:檢查患者有沒有出現肌腱斷裂,靜脈有沒有形成血栓等。
治療原則
由於引起手指淤血癥狀的原因有很多,所以治療的方式也不盡相同。最主要的治療方法是冰敷和外敷藥膏處理,該方法主要針對外傷引起的手指淤血癥狀,特別是輕微的擠壓傷和挫傷;對於較嚴重合併骨折或肌腱斷裂的,則要在專業的醫生下進行外科治療;針對其他疾病引起的手指淤血癥狀,要進行對症治療,從而緩解淤血癥狀。
- 冰敷和水膠體敷料治療:對於輕微外傷引起的手指淤血,可以用冰袋對受傷的部位進行冷敷,讓區域性破裂的血管收縮,減輕出血,避免淤血進一步擴散。同時可以根據皮下淤血部位的大小,選擇尺寸大小合適的水膠體敷料,黏貼於皮下淤血的部位,起到散瘀的作用。
- 骨折固定術:對出現有骨折的骨頭,可以用小夾板或石膏進行固定,一般固定 1 個月,每 1 周去醫院複查 1 次,讓醫生調整鬆緊帶。
- 肌腱縫合術:對於出現肌腱有斷裂的患者,醫生會對其進行肌腱縫合術,讓肌腱恢復到正常的功能,該手術多在區域性麻醉下進行,每天要對傷口進行換藥,避免傷口出現感染。
- 心包剝離術:對於慢性心包炎出現的嚴重呼吸困難,可以採用該治療措施,既可以治療原發疾病,又能緩解手指淤血的症狀。
常見原因
手指淤血的常見原因包括:
- 外傷出現手指淤血的症狀是最常見的,常常在受到外傷的同時出現。
- 一些疾病也易引發手指淤血的症狀,如患有慢性心包炎、靜脈炎、靜脈血栓等疾病的患者,也會出現手指淤血的症狀,且時間長短不一,嚴重程度也不盡相同。
- 藥物因素,主要是抗凝藥,如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等,該類藥物能夠影響血小板凝血功能,導致患者出現手指淤血的症狀。
發生機制
手指淤血的發生機制主要有以下幾個方面:
- 在外力的作用下,手指皮下血管破裂,導致毛細血管出血,這些血液淤積在皮下,形成淤青的症狀。
- 在慢性心包炎、靜脈炎、靜脈血栓等疾病的影響下,靜脈壓會異常升高,產生過高的壓力,這些壓力會作用在手指的毛細血管,導致毛細血管破裂,出現手指面板出現青紫的症狀。
- 患者在服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物後,藥物會影響血小板凝血功能,可能會引發血小板凝血功能下降,導致出現手指淤血的症狀。
高危人群
存在下列情況的人群更容易出現手指淤血:
- 在工地幹活的建築工人或從事體力活;
- 患有慢性心包炎、靜脈炎、靜脈血栓等疾病;
- 服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物。
臨床表現
手指淤血多發於經常幹體力活的青壯年人群中,這些人群在日常工作中極易出現外傷,如果是單純的擠壓傷或挫傷,一般只出現手指淤血伴疼痛的症狀,該症狀多數在 1 周時間內慢慢消退,隨著症狀的慢慢消退,患者可以正常的工作和生活,不會影響患者的生命安全和生活質量。
手指淤血的主要症狀是手指面板出現青紫,根據病因的不同,還會伴有一些其他症狀:
- 單純的手指挫傷的症狀主要是面板出現青紫,並伴有疼痛,如果還存在有指骨骨折或肌腱斷裂,則手指活動功能會收到限制,不能隨意彎曲手指,同時還有更劇烈的疼痛感;
如果是慢性心包炎則還伴有呼吸困難、腹部感覺有飽腹感、容易疲乏、水腫等症狀;
- 如果是靜脈血栓則伴有手指麻木、淺靜脈擴張(皮下可見到如蚯蚓樣的血管)等;
- 如果是靜脈炎則有紅腫、面板顏色變黑甚至糜爛等。
- 手指淤血的患者在平時工作中要做好防範措施。
- 比如在工地搬運重物或幹體力活時,要戴好防護手套,動作要規範,不能大意,避免被重物壓傷到手指,引起手指淤血癥狀。
- 如果手指被擠壓導致出現淤血癥狀,在離就醫地點距離較遠的情況下,可以馬上對受傷的部位進行冰敷處理,讓區域性的血管收縮,防止出血進一步增加,切記不可在受傷的 24 小時內進行熱敷處理,避免區域性血管在熱敷下,血流加快,加重淤血癥狀。
- 對於因為手指指骨骨折或肌腱斷裂,導致出現手指淤血癥狀的患者來說,在受傷後,要禁止手部活動,避免加重病情。
- 在骨折或肌腱斷裂癒合之後,要進行功能訓練(如手指的屈伸),幫助手指活動功能更快恢復,避免因為長時間的固定,導致手指關節僵硬,不能屈曲。
- 但在此時,不能進行繁重的體力勞動,防止剛癒合的骨頭或剛長好的肌腱,再次發生斷裂。
- 在飲食中,有條件的可以多食用含鈣量多的食物,如牛奶、豆製品、蝦皮等,促進骨頭生長,幫助骨折恢復。
- 手指淤血患者如果有服用抗凝藥治療其他疾病時,要定期去醫院複查凝血功能,防止凝血功能異常而引起手指淤血癥狀。
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