輸精管缺如：症狀、病因及如何治療
- 輸精管缺如，是指單側或雙側輸精管完全或部分缺失。由於輸精管參與了輸送精子的過程，因此雙側輸精管缺如患者，可表現為男性阻塞性無精子症（由於無輸精管而導致精子運送途徑阻塞）和不育症。
- 該病是一種相對常見的男性生殖系統先天性畸形。單側輸精管缺如在所有男性中的發病率約為 0.5%~1%。雙側輸精管缺如與男性不育關係密切，約佔總體男性不育患者的 1%~2%，約佔阻塞性無精子症患者的 6%，但雙側輸精管缺如較為罕見，國內尚未有相關統計資料。
- 病因為患者伴有某些先天性基因缺陷，輸精管在發育過程出現異常，可能發生部分或完全缺失。同時還可能伴有相關泌尿生殖系統器官發育不良，或者完全缺失。
- 分型：
- 雙側輸精管缺如：雙側輸精管部分或完全缺失，可伴有附睪、精囊缺失，泌尿系統部分器官發育不全或完全缺失。
- 單側輸精管缺如：單側輸精管發生部分或完全缺失，常伴發同側腎臟、輸尿管、精囊、附睪同時缺失。此類患者發生泌尿系統畸形的風險，可達雙側缺如者的 2 倍以上。
- 輸精管缺如患者沒有任何明顯症狀。男性不育症和泌尿系統先天性畸形是此類患者最可能出現的併發症。
- 因對側輸精管正常，單側輸精管缺如者可具有正常生育能力，故通常不需要治療。若雙側輸精管缺如者沒有生育意願也不需要治療；希望生育後代，可以嘗試採用輔助生殖技術（俗稱的“試管嬰兒”）來幫助實現生育願望。
- 該病的主要危害是造成男性阻塞性無精子症、不育症。
- 希望生育後代的雙側輸精管缺如者，本身帶有先天性基因缺陷，在開展輔助生殖治療前最好謹慎權衡，因為致病基因也有可能會傳給下一代。
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