鼠蟎叮咬：症狀、病因及如何治療

鼠蟎叮咬是由寄生在家鼠身體上的柏氏禽刺蟎叮咬人引起，常見於頸肩、腰腹及四肢，通常為米粒至黃豆大丘疹、風團，呈瀰漫性分佈，互不融合，瘙癢劇烈。
病因為寄生在家鼠身體上的柏氏禽刺蟎叮咬人引起，可能與變應原（遇到蚊蟲的唾液就會引起過敏）有關。
頸肩、腰腹及四肢會出現米粒至黃豆般大小的丘疹，白色或者淡紅色面板破損，呈瀰漫性分佈，互相不融合，瘙癢劇烈，一般 1 周內可消退，以上是該病前期最典型、最主要的症狀。
對於沒有併發症的患者，可使用風油精、紅花油、硫磺軟膏等塗擦面板損傷處，促進傷口的癒合；對於有併發症出現的患者，可以區域性塗擦莫匹羅星軟膏，同時口服抗原蟲類的抗生素，如甲硝唑、替硝唑等藥物。
鼠蟎叮咬除了造成面板黏膜的化膿性感染損傷外，還可能傳播流行性出血熱、鼠疫等其他疾病。
該病的原因主要是由老鼠身上寄生蟲引起，所以日常一定要注意防護，保持良好的衛生習慣，及時清除垃圾雜物，減少老鼠繁殖，預防疾病發生。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

丘疹：當頸肩、腰腹及四肢出現米粒至黃豆般大小的丘疹，特別瘙癢，有時候難以忍受，持續數天沒有消退。
面板破損：被蟲子咬到的位置會出現一片一片的白色或者淡紅色面板破損，很癢。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

鼠蟎叮咬發展嚴重的時候，會發展成為流行性出血熱、鼠疫等併發症，如果患者出現發熱、出血、休克等嚴重症狀時就要馬上撥打 120 急救。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷鼠蟎叮咬？

當醫生懷疑是鼠蟎叮咬時，首先會肉眼進行面板檢查，再通過病理學檢查、實驗室檢查等，來確認是否患有鼠蟎叮咬。

具體介紹相關檢查：

面板檢查：觀察脖頸、肩膀和手腳部位，有沒有大片大片的黃豆大小的凸起小包，或者白色、淡紅色面板破損，詢問患者是否瘙癢難以忍受，如果有這些症狀就懷疑是鼠蟎叮咬引起。
病理學檢查：通過對患病的組織進行病理檢測，病變組織中如果能看到感染的寄生蟲，如果確定寄生蟲是鼠蟎，就可以確診了。
實驗室檢查：通過對血常規、分泌物培養、肝功、腎功、心肌酶譜等進行檢測，來確診疾病及疾病的嚴重程度。

醫生可能詢問患者哪些問題？

家裡還有其他人出現同樣的症狀嗎？
出現這種情況多長時間了？
患病部位是不是特別瘙癢？
平時居住和工作的地方有老鼠出現嗎？
以前有出現過過敏的情況嗎？
除了紅疹和瘙癢還有其他症狀嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得鼠蟎叮咬？
這種病能治好嗎？
這種病治好後還會復發嗎？
鼠蟎叮咬要多久才能治好啊？
家裡沒老鼠就不會得這種病了嗎？
鼠蟎叮咬會產生併發症嗎？
平時生活中我要注意些什麼？
這個病會傳染給我的家人嗎？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：甲硝唑、替硝唑等藥物屬於抗生素類，服用時一定要按照醫生的規定服用，不能擅自加大藥量。
定期複查：日常生活中，老鼠無處不在，除了保持良好的衛生情況，遠離老鼠，還要定期做健康檢查，每年做一次全身體檢。
飲食：要多吃清熱解毒、消腫止痛、增強免疫力的食物。如每天用 50~100 克銀耳燉湯喝，銀耳能提高肝臟解毒能力，促進毒素的排出，起保肝作用，有利於患者的恢復。每天吃 200~300 克茄子，茄子具有清熱止血，消腫止痛的功效，對患者具有促進身體恢復的作用。另外，每天喝 300~500 毫升的熱牛奶，牛奶富含大量的優質蛋白質營養物質，能增強人體免疫力。最好不要吃辣椒、花椒等辛辣刺激的食物；不吃雞油、肥肉、羊油等富含油脂的食物；不吃年糕、粽子等不容易消化的食物。
建立健康的生活習慣：搞好家裡的衛生，預防老鼠繁殖；不喝生水，不吃生的食物和沒洗乾淨的瓜果蔬菜；飯前便後要洗手、勤剪指甲；加強水源管理，定期對高層蓄水池進行消毒、清潔，避免水源汙染；教育孩子不隨地大小便，不用新鮮糞便施肥。
心態：良好的心態對疾病有積極的作用，精神狀態和疾病有著非常重要的關係。面對疾病，我們要避免抑鬱、焦慮，要樂觀，要保持微笑，心情不好時就聽聽歌或者去戶外散步，看看花草樹木，調節好心情，心情舒暢才能提高身體自我抗病能力和損傷修復能力。

藥物治療

外用藥物：可使用風油精、紅花油、硫磺軟膏、莫匹羅星軟膏等塗擦面板損傷處，促進傷口的癒合。
口服藥物：對於有併發症出現的患者，可以區域性塗擦莫匹羅星軟膏，同時口服抗原蟲類的抗生素，如甲硝唑、替硝唑等藥物。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，鼠蟎叮咬發展嚴重的時候，會發展成為流行性出血熱、鼠疫等併發症，導致患者出現發熱、出血、休克等嚴重症狀，甚至死亡。
經過正規治療後，紅疹、面板破損及瘙癢症狀消失，1 周左右即可痊癒，以後注意環境衛生，遠離老鼠，基本不會再復發。

鼠蟎叮咬最主要的病因是由寄生在家鼠身體上的柏氏禽刺蟎叮咬人引起；其他病因可能與變應原有關。

鼠蟎叮咬的常見原因有哪些？

蟎蟲叮咬：春秋季節是蟎蟲繁殖高峰期，柏氏禽刺蟎會從家鼠身體上出來咬人，因此，在春秋季節更要注意家裡的衛生情況，及時清理雜物，減少老鼠的出現。
變應原：可能是過敏體質，在蟎蟲叮咬後出現的過敏性表現行為，主要體現是面板出現一片一片的紅疹等。

哪些人容易患鼠蟎叮咬？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易患鼠蟎叮咬：

變應原：自身免疫系統問題，屬於敏感性體質，蟲類叮咬後容易出現過敏性反應，如大片紅疹，瘙癢等症狀，因此要通過檢查，查出過敏原，平時儘量不接觸，就會減少發病次數。

有如下可改變的危險因素的人群，容易患鼠蟎叮咬：

環境衛生：老鼠常常出現在衛生條件較差的地方，垃圾多，提供了老鼠生長所需的食物，居住在這裡的人群極易患鼠蟎叮咬。
個人衛生：不注意個人衛生，比如衣服、被褥發黴，頭髮太長時間沒洗，指甲又黑又長，都容易患鼠蟎叮咬。

頸肩、腰腹及四肢會出現米粒至黃豆般大小的丘疹，白色或者淡紅色面板破損，呈瀰漫性分佈，互相之間不融合，瘙癢劇烈，一般 1 周內可消退。

鼠蟎叮咬的常見症狀有哪些？

鼠蟎叮咬的常見症狀包括：

丘疹：這是最常見的最主要的症狀，脖頸、肩膀、腰、肚子及四肢會出現米粒至黃豆般大小的丘疹，特別瘙癢，有時候難以忍受。
面板破損：被蟲子咬到的位置會出現一片一片的白色或者淡紅色面板破損，很癢，一般要 1 周左右才會消退，要避免抓撓，不然容易造成面板感染，加重病情。

鼠蟎叮咬可能會引起哪些併發症？

流行性出血熱。
鼠疫。

具體預防方法如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

變應原：如果本身是過敏體質，可以查明過敏原，進行脫敏治療，或者儘量控制接觸過敏原，起到預防的作用。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

環境因素：搞好家裡的衛生，家庭中的臉盆、毛巾等保持乾淨，常燙煮，減少疾病傳播機會。勤晒枕頭、被褥、涼蓆等，破壞蟎蟲的生存環境。貓是老鼠的天敵，家裡可以養貓，來驅逐老鼠。同時，清除垃圾、雜物等都可以減少鼠類的繁育，不給老鼠可以生存的棲息地，減少本病的發生。
個人衛生：注意個人衛生，如勤換衣服、勤洗澡洗頭髮、勤換洗被褥等，對衣物最簡便的方法是蒸煮、乾熱、熨燙等，不耐高溫的衣物可用冷凍法，來消滅鼠蟎。