斯威特綜合徵：症狀、病因及如何治療

這是一種罕見的面板病，也稱為急性發熱性嗜中性皮病，其實並不嚴重，無需治療即可痊癒。

中年女性最有可能患上此病。但是，男性甚至嬰兒也可能患上。
大多數情況下，這種疾病自然發生，醫生找不到原因。有時，當免疫系統對疾病做出反應或藥物反應，也會發生斯威特綜合徵。
最明顯的症狀是發燒幾天或幾周後突然出現皮疹。皮疹凹凸不平、蔓延很快而且很疼。
如果斯威特綜合徵不是由其他疾病所致，會自行消失，無需治療。或者藥物治療，如皮質類固醇藥片、類固醇軟膏或凝膠也可以幫助緩解症狀和疼痛。
大部分的皮疹會良好癒合，不會留疤，開放性潰瘍除外。但之後的幾個月，膚色可能會有所不同。
斯威特綜合徵可能在治療後復發——如果是由癌症引起，復發機率會更高。如果癌症處於緩解期（不再有癌細胞），斯威特綜合徵的復發可能意味著癌症復發。如果再次注意到症狀，患者應立即就醫。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

斯威特綜合徵可能在治療後復發——如果是由癌症引起，復發機率會更高。如果癌症處於緩解期（不再有癌細胞），斯威特綜合徵的復發可能意味著癌症復發。如果再次注意到症狀，患者應立即就醫。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

高熱、肌痛及大關節遊走性疼痛。
皮疹潰破感染。
眼結膜感染流膿性分泌物或視力明顯下降。

建議就診科室

面板科

醫生如何診斷斯威特綜合徵？

醫生可能僅通過檢視皮疹狀況就能判定斯威特綜合徵。但可能需要通過測試排除其他疾病或找出可能導致疾病的原因。

相關檢查包括：

面板活組織檢查：取一小塊皮疹樣本，在顯微鏡下觀察有無斯威特綜合徵的症狀。
驗血：醫生可能會檢查有無大量被稱為中性粒細胞的白細胞，或有無其他血液疾病的症狀。
X 線或 CT：如果醫生認為該疾病由其他疾病所致，她也可能會推薦影像學檢查，包括從不同角度拍攝 X 線並將其組合在一起以形成更加完整的影象。

醫生可能詢問患者哪些問題？

發熱、關節疼痛及皮疹的發生情況。
近期有無上呼吸道感染、非甾體抗炎藥物等應用史？是否有類風溼性關節炎、腫瘤等相關疾病史？有無長期或短期藥物應用？
有無眼部或口腔不適？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我的病診斷是什麼？
這個病如何治療？治療效果如何？
要多久能好，以後會有後遺症嗎？
以後生活、飲食等要注意什麼？
以後如何預防得此病？藥物治療有何副作用？

具體日常注意事項如下：

發病時更換衣服及床上用品，保持面板清潔、乾爽。保持房間通風，保持空氣新鮮，保持適宜的溫溼度，室溫調控在 22℃～24℃，溼度 40%～60%，鼓勵患者多飲水，注意觀察患者面板彈性及肢端皮溫、面板色澤。
給予高蛋白質、高熱量、高維生素、易消化飲食，避免進食海鮮類及酸辣等刺激性食物，戒菸酒，多吃新鮮水果等，以防止體液丟失過多而導致脫水和水電解質紊亂。
治療期間定時定量服藥，勿自行停藥或減藥物劑量，養成良好的排便習慣，保持充足的睡眠，不熬夜。加強體育鍛煉慎防感冒。
研究發現 20% 的 SS 患者合併潛在的惡性疾病，其中血液系統疾病佔 85%，故應定期回院複查，長期隨診。

如果斯威特綜合徵不是由其他疾病所致，會自行消失，無需治療。但這可能會持續幾周或幾個月。

藥物治療

皮質類固醇藥片可幫助緩解發紅、發癢、腫脹和過敏反應。
類固醇軟膏或凝膠也可以幫助緩解症狀—尤其是較小的腫塊—還可以減輕疼痛。如果腫塊非常疼痛或腫脹，醫生可能會直接注射類固醇。

疾病發展和轉歸

如果癌症或其他健康問題誘發斯威特綜合徵，治療可以消除面板的腫塊。如果由藥物引起，停藥後皮疹可能會消失。大部分的皮疹會良好癒合，不會留疤，開放性潰瘍除外。但之後的幾個月，膚色可能會有所不同。

在大多數情況下，這種疾病自然發生，醫生找不到原因。有時，當免疫系統對另一種疾病做出反應時，也會發生斯威特綜合徵，例如：

斯威特綜合徵的常見原因有哪些？

血癌，如白血病或淋巴瘤；
腸道疾病，如潰瘍性結腸炎或克羅恩病；
胸部感染或鏈球菌性咽喉炎；
結腸癌或乳腺癌；
皮疹患處受傷，如針刺或蚊蟲叮咬
懷孕；
類風溼關節炎；
藥物。

藥物產生的反應也會引起斯威特綜合徵。可能的藥物包括普通藥物，如非甾體抗炎藥。但是，一種稱為粒細胞集落刺激因子的藥物是最常見的主要原因，這種藥物用於幫助一些癌症患者抵抗感染。

哪些人容易患斯威特綜合徵？

感染：發病前 5～7 天常有上呼吸道感染咽痛、咳嗽、氣喘、口腔潰瘍或流感樣症狀。
應用以下藥物：粒細胞集落刺激因子、全反式維 A 酸、米諾環素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、卡馬西平、肼屈嗪和避孕藥。
腫瘤患者：部分病例與白血病或其他惡性腫瘤相伴，如急性髓源性白血病、淋巴瘤，以及貧血或紅細胞增多症。15% 左右的惡性腫瘤為實體瘤，如泌尿生殖道、乳腺、胃腸道來源的腫瘤。該面板病可以是惡性腫瘤的最初表現，或者先於診斷惡性腫瘤數月或數年。反覆發作提示潛在腫瘤的復發。
患有以下疾病：貝赫切特綜合徵、結節性紅斑、結節病、類風溼性關節炎和甲狀腺疾病。
面板外傷：可能機制與對細菌、病毒、藥物、腫瘤抗原等的超敏反應以及區域性和全身的細胞因子分泌失調有關，包括白介素 1、粒細胞集落刺激因子、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子和干擾素等。

最明顯的症狀是發燒幾天或幾周後突然出現皮疹。

一般情況下，手臂、腿、臉或頸部會首先出現紅色或紫色的小腫塊或凸起。不過其他部位也可能會出現。這些小腫塊或凸起往往增長迅速，最終結合在一起形成大斑塊。

皮疹會很痛。可能會出現水皰或丘疹樣腫塊。這些水皰或腫塊可能會裂開和感染。

斯威特綜合徵的常見症狀有哪些？

除了發燒和皮疹，斯威特綜合徵的常見症狀還包括：

流感樣症狀
感覺疲勞
頭痛
關節疼痛
口腔潰瘍
紅眼

斯威特綜合徵可能會引起哪些併發症？

斯威特綜合徵是由於中性粒細胞增多，廣泛浸潤真皮淺、中層引起的面板疼痛性隆起性紅斑，同時伴有發熱及其他器官損害。該病多急性起病，好發於夏秋季，中年以上女性多見。在發病前 1~2 周常有流感樣上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎等先驅症狀。該病對皮質激素療效較好，經及時、恰當的治療，症狀一般均可緩解。

常見併發症包括：

面板感染。
關節炎。
結膜炎、鞏膜炎。

本病可能是一種反應性疾病，可視為全身性疾病的一個面板標誌。不少患者發病前常有上呼吸道感染，如咽峽炎、扁桃體炎、支氣管炎及面板外傷史。50% 以上患者有基礎疾病，如鏈球菌感染，炎症性腸病和惡性疾病等。約 15%~30% 病人合併惡性腫瘤。故預防的方法主要是預防這些原發性疾病的發生。