Thygeson淺層點狀角膜病變：症狀、病因及如何治療

Thygeson 淺層點狀角膜病變是一種累及角膜上皮、前彈力層、淺基質層的各種各樣小的、散在的病變，常慢性、反覆發作，多數學者認為屬於免疫性角膜病。
多為雙眼發病，所有年齡均可發病，沒有性別差異。
確切病因尚不清楚，可能與病毒感染有關。勞累、睡眠不足、全身抵抗力下降、屈光不正長期不矯正是相關的誘發因素。
主要症狀包括畏光、流淚、異物感等。
主要治療方法是區域性使用糖皮質激素。
部分患者長期慢性病程、反覆發作，可導致角膜基質混濁、瘢痕形成，影響視功能。
本病的病因不明，無有效的預防手段。大部分患者及時治療，預後良好，但有復發的可能。

當出現眼睛不適症狀、視物模糊、容易視疲勞時，需及時就醫。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

畏光
流淚
眼睛異物感
視物模糊
容易視疲勞

建議就診科室

眼科

醫生如何診斷 Thygeson 淺層點狀角膜病變？

醫生根據患者的病史、裂隙燈顯微鏡檢查，可以基本明確診斷。

具體介紹相關檢查：

裂隙燈顯微鏡檢查：為眼科的常規檢查，為非接觸性的、無創性檢查。此檢查是檢視患者的角膜是否有特徵性的淺層點狀混濁表現、結膜有無充血等。

醫生可能詢問患者哪些問題？

您的眼部症狀。
詳細的發病過程。
既往的全身和眼部病史。
既往及現在的用藥史。
此次就診前，是否已到其他醫院就診及治療？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得這種病？
我的病嚴重嗎？
能治好嗎？需要手術嗎？
哪些治療費用是醫保範圍內的？
以後還會復發嗎？
會不會留後遺症？
我需要注意什嗎？

具體日常注意事項如下：

定期複查：
- 一旦確診本病，需按醫生要求診治。
- 對於長期、反覆使用糖皮質激素的患者，更需定期複查，以防出現激素性青光眼、白內障等併發症。
保護眼睛：
- 注意休息，避免過度用眼。
- 避免強光刺激眼睛，可戴墨鏡保護。
- 勿濫用藥物，也不能自行隨意增減、停止用藥。
飲食：
- 宜多食含維生素 A、維生素 C 和胡蘿蔔素的食物，如新鮮的蔬菜水果、雞蛋、胡蘿蔔等。
- 適當補充營養，增強機體抵抗力。
- 少吃辛辣、油膩食物。
術後注意事項：
- 術後早期避免強光刺眼，可戴墨鏡保護。
- 活動要適量，避免外傷。
- 注意眼部衛生，不要揉眼。
- 若眼睛進入異物時，可用抗生素眼藥水清洗。
- 遵照醫囑，按時滴用眼藥水和/或口服藥物。
- 多食用易消化的多纖維食物，避免攝入刺激性食物，保持大便通暢。
- 術後外出可配戴防護鏡，減少風、沙、陽光等的刺激。
- 術後按要求進行復查，如有不適，要隨時就診。
使用滴眼液和眼膏的注意事項：
- 嚴格遵醫囑使用藥物治療，切勿自行突然停藥。
- 點眼藥水前，輕搖藥瓶，以使瓶內的藥物混勻。
- 點眼藥水時，將瓶口抬高，不要碰到眼睫毛。
- 兩種眼藥水之間間隔至少 5～10 分鐘。
- 若有眼藥水和眼膏，先點藥水，後點眼膏，同樣間隔 5～10 分鐘。
- 滴眼劑宜放於陰涼避光處。
其他：
- 注意休息，避免勞累
- 保證充足睡眠

主要的治療手段是區域性應用糖皮質激素，同時可配戴隱形眼鏡。恢復期可應用人工淚液和非甾體類抗炎藥物。

藥物治療

糖皮質激素：藥物的作用是抑制炎症和異常的免疫反應。常用的眼區域性藥物包括醋酸潑尼鬆龍滴眼液、氟米龍滴眼液等。此類藥物需要由醫生開具，且應低濃度、短時間應用。
非甾體抗炎藥：藥物的作用是抑制炎症。常用的有溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。
人工淚液：藥物的作用是潤滑、保護眼表。常用的有玻璃酸鈉滴眼液等。

手術治療

板層角膜移植術：極少數患者出現角膜雲翳，嚴重影響視力，可行此手術治療。手術治療的目的是切除影響視力的異常角膜組織，同時移植健康的組織來代替切除的組織。

其他治療

配戴隱形眼鏡：既可以緩解症狀，又可以促進病灶快速癒合。

疾病發展和轉歸

本病若不用激素治療，病情是緩解和復發交替存在。及時治療，可快速緩解病情，預後良好。

確切病因尚不清楚。

Thygeson 淺層點狀角膜病變的常見原因有哪些？

確切的病因尚不清楚。可能與病毒感染有關。

誘發因素包括：

勞累
睡眠不足
全身抵抗力下降
屈光不正長期不矯正

哪些人容易患 Thygeson 淺層點狀角膜病變？（危險因素）

病毒感染者
長期勞累者
長期睡眠不足者
全身抵抗力下降
屈光不正長期不矯正者

主要症狀包括畏光、流淚、異物感，其他症狀還可有視物模糊、容易視疲勞。

Thygeson 淺層點狀角膜病變的常見症狀有哪些？

Thygeson 淺層點狀角膜病變的常見症狀包括：

畏光：即害怕亮光，光線刺激會引起眼睛不適。
流淚：病灶處角膜上皮受損可引起流淚。
眼睛異物感：如同眼內進入沙子的感覺。
視物模糊：點狀混濁若在瞳孔區，可遮擋視線。
容易視疲勞：散在的點狀混濁引起光線散射，導致視疲勞。

Thygeson 淺層點狀角膜病變可能會引起哪些併發症？

角膜混濁。
角膜瘢痕。

該病還會有一些合併症（與該病無關、但是經常一起相伴而發的疾病）。一些長期慢性的患者，若區域性長期應用糖皮質激素類眼藥水可引起眼部其他損害，例如：

繼發性青光眼。
併發性白內障。
真菌性角膜炎。
病毒性角膜炎。
角膜上皮延遲癒合。
角膜潰瘍。

具體預防的事項如下：

避免病毒感染。
注意休息，避免勞累。
保證充足睡眠。
注意營養和鍛鍊，提高抵抗力。
有屈光不正者需要矯正。