聽覺過敏：症狀、病因及如何治療

聽覺過敏（auditory allergy）是指人體患有梅尼埃病、抑鬱症、咽鼓管異常開放等疾病時，導致耳部組織、大腦神經系統發生功能性異常或器質性病變，從而出現對聲音響度的容忍度崩解，使得聲音刺激變得異常敏感，聽任何聲音都不舒服，即使是輕聲細語也覺得刺耳等症狀。

• 當出現聽覺過敏時應及時就診。可能需要檢查聽力、耳鏡、核磁共振、咽鼓管功能測定等，以明確病因。
• 根據不同的病因選擇不同的治療方法。如梅尼埃病可採用前庭神經抑制藥物、脫水藥物、改善血液迴圈藥物，效果不佳時可採用手術治療。抑鬱症可採用抗抑鬱藥物治療，電抽搐治療和心理治療。咽鼓管異常開放可採用藥物塗抹，無效時採用手術治療。
• 生活中應避免過度勞累、精神緊張和情緒波動，學會減壓和放鬆。積極治療鼻炎、咽炎，避免食用辛辣刺激性食物有助預防咽鼓管異常開放的發生。

何時就醫？

出現聽覺過敏（表現為談話中如有人嗓門大，雙耳馬上感覺緊繃，耳鳴浮現並有頭痛）應引起警惕，建議及時就醫查明原因。

就診科室

• 耳鼻喉科
• 精神心理科

就醫前準備

就醫前，請準備好既往病史資料及用藥資訊，並認真思考和回答下列問題，這些資訊有助於醫生準確、快速的判斷病情。

• 有沒有眩暈、耳鳴、耳悶脹感這些症狀？多長時間了？
• 有沒有情緒低落、悲觀厭世這些症狀？多長時間了？
• 有沒有受過耳部、腦部外傷？
• 之前在別的醫院看過嗎？診斷的什麼病？用過什麼藥？
• 有沒有對哪些藥物過敏的情況？
• 您家裡人有這樣的情況嗎？

常用檢查

醫生通常採用以下方法來診斷聽覺過敏及明確聽覺過敏的病因。

• 問診：醫生通過詢問患者有無腦部或耳部外傷、手術史、用過什麼藥、具體臨床表現等可對本病做出初步診斷。
• 檢查聽力：通過此檢查可明確得知患者的聽力狀況，瞭解病情的嚴重程度。
• 耳鏡：可詳細觀察鼓膜有無充血、腫脹及穿孔。
• 核磁共振：觀察前庭導水管有無變直變細等，對梅尼埃病的診斷具有重要意義。
• 咽鼓管功能測定：可對咽鼓管異常開放做出明確診斷。

治療原則和方法

根據不同的病因選擇不同的治療方法。如梅尼埃病可採用前庭神經抑制藥物、脫水藥物、改善迴圈藥物；抑鬱症可採用抗抑鬱藥物治療和心理治療；咽鼓管異常開放可採用藥物塗抹，無效時採用手術治療等。

• 梅尼埃病的治療
  • 前庭神經抑制藥：如異丙嗪，具有抑制前庭神經功能，減輕眩暈等症狀的作用。
  • 脫水藥物：如氫氯噻嗪，具有利尿，減輕內淋巴積水，控制眩暈發作的作用。
  • 改善迴圈藥物：如長春西汀，具有改善內耳血供，調節神經，控制眩暈發作的作用。
• 抑鬱症的治療
  • 抗抑鬱藥物：如草酸艾司西酞普蘭，具有抑制腦內5-羥色胺的再攝取，達到抗抑鬱的作用。
  • 心理治療：要貫穿抑鬱症的整個治療過程。通過識別與糾正患者的錯誤認知，不良情緒，不良人際互動模式等，達到改善患者抑鬱情緒的作用。
• 咽鼓管異常開放的治療
  • 藥物塗抹：如30%三氯醋酸，具有使咽鼓管咽口關閉的作用。
  • 顎帆張肌腱鬆解術：適用於藥物治療效果不佳者。通過此方法，可使開放的咽鼓管咽口關閉，達到治癒的目的。

常見病因

引起該症狀的常見原因包括：

• 患有梅尼埃病：內耳具有感受聲音、維持身體平衡的作用。梅尼埃病的患者，出現內耳淋巴液迴圈障礙，壓力失衡。從而導致出現聽覺過敏、眩暈等症狀。
• 患有抑鬱症：抑鬱症的患者，可能導致腦組織、腦神經發生功能異常。從而出現聽覺過敏、情緒低落、甚至自殺等症狀。
• 患有咽鼓管異常開放：咽鼓管正常處於關閉狀態。只在吞嚥、呵欠、張大口和擤鼻等動作時方作瞬息開放，進行鼓室內氣體交換。咽鼓管異常開放時，造成中耳鼓室內壓力失衡，影響其正常功能。從而出現耳鳴、聽覺過敏等症狀。

臨床表現

聽覺過敏可表現為：談話中如有人嗓門大，雙耳馬上感覺緊繃，耳鳴浮現並有頭痛，至少 10 分鐘後才恢復，聽到突如其來的聲音（不一定很大聲），會有驚嚇反應，心跳加快等。即使是輕聲細語也覺得刺耳。

伴隨症狀

聽覺過敏通常可能伴有一些其它症狀，不同的伴隨症狀可能提示不同的疾病：

• 聽覺過敏伴發作性眩暈、耳鳴及耳悶脹感時，多見於梅尼埃病。
• 聽覺過敏伴情緒低落、興趣缺乏、無望無助和無價值、自責自罪時，多見於抑鬱症。
• 聽覺過敏伴耳鳴時，多見於咽鼓管異常開放。

• 梅尼埃病的預防：保持充足的睡眠，平時多交朋友、與朋友談心，保持樂觀開朗的心情。減少生活壓力，多運動，可採用跑步、游泳等。飲食宜清淡、富有營養，如豆漿、八寶粥、魚肉。
• 抑鬱症的預防：保持樂觀的心情，多聽音樂。廣泛與親朋好友溝通交流，積極參加一些自己平時擅長的活動。培養自己的興趣愛好，如遠足、釣魚、爬山等。
• 咽鼓管異常開放的預防：患有鼻炎、咽炎時積極治療，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、酸辣粉等。游泳或潛水時戴上耳塞，避免進水。