外傷後頭痛：症狀、病因及如何治療

外傷後頭痛（Post-traumatic headache）是指發生於頭頸部的各種直接、間接損傷導致患者出現的頭痛症狀。

• 根據外傷後頭痛持續的時間不同，可將該症狀分為急性外傷後頭痛和慢性外傷後頭痛。在外傷發生後 8 周內緩解的稱為急性外傷後頭痛；發作持續 8 周以上的頭痛稱為慢性外傷後頭痛。其中，急性外傷後頭痛極為常見，是頭頸部外傷後出現的重要症狀。
• 外傷後頭痛表現多種多樣，可表現為緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、枕神經痛、眶上神經和眶下神經痛等，其中緊張性頭痛最為常見。頭痛性質可為壓痛、脹痛、痠痛、緊縮痛或難以形容的疼痛。頭痛部位可為全頭，也可為顳部、額部、枕部的部分疼痛。
• 急性外傷後頭痛多為顱腦損傷的一個伴隨症狀，會隨著顱腦損傷的治療而緩解，不會造成嚴重後果。慢性外傷後頭痛會持續困擾患者，引起患者失眠、煩躁不安等表現，嚴重降低患者的生活質量。
• 患者發生頭頸部外傷後頭痛沒有隨著原發部位外傷的治療而緩解，頭痛長期、持續性存在，患者自覺影響生活質量時，應及時就醫。發生外傷後患者出現劇烈頭痛、出血不止、頭暈、嘔吐甚至昏迷症狀時應立即就醫。一般會做頭部核磁、頭部 X 線平片、頭部 CT 等檢查。
• 外傷後頭痛的治療多以使用藥物對症治療為主，非甾體類抗炎藥能減輕大部分患者外傷後頭痛症狀，阿米替林等抗抑鬱藥能有效緩解慢性外傷後頭痛，伴有顱內壓升高的患者應使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓。
• 患者在日常生活中應注意嚴格遵守安全法律法規，尤其是交通安全。從根源上避免外傷事件發生是預防該症狀的最佳措施。此外，吸菸、飲酒、喝咖啡可能會誘發患者的頭痛症狀，故應戒菸限酒，減少或避免咖啡的攝入。