外陰纖維瘤：症狀、病因及如何治療

• 纖維瘤病是發生於肌肉或筋膜的區域性浸潤的纖維瘤，外陰纖維瘤是由纖維母細胞增生而成。
• 一般發生於生育年齡婦女，好發於 30～50 歲。
• 目前具體病因不明。可能是由纖維細胞增生而形成。
• 典型症狀是無痛的生長緩慢的腫塊，外陰纖維瘤大多發生於大陰脣，發生於小陰脣、陰蒂及圓韌帶者較少。生長緩慢，一般無症狀，偶爾因摩擦，表面可有潰瘍，可出現下墜及疼痛症狀。
• 行手術區域性腫瘤切除，切除組織標本送病理檢查。
• 較大的纖維瘤表面常有潰瘍、出血及滲液，腫瘤表面潰破後，可繼發感染。
• 早期發現、早期手術治療是關鍵。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 外陰區域性無痛性腫塊；
• 外陰破潰、感染、出血。

建議就診科室

• 婦產科

醫生如何診斷外陰纖維瘤？

當醫生懷疑是外陰纖維瘤時，根據臨床表現、實驗室檢查可明確診斷，如腫瘤發展快，表面有破潰時，應做活檢明確診斷。

具體介紹相關檢查：

• 婦科常規查體：可發現外陰區域性腫塊，有助於初步診斷。
• 實驗室檢查：腫瘤標誌物檢查，可協助診斷。
• 組織病理學檢查：對浸潤面板或面板已潰瘍者，可鉗取組織活檢，對面板完好者，可作針吸活檢或穿刺活檢，也可做切取活檢或切除活檢。進一步病理檢查可明確診斷。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 何時發現外陰腫塊，有沒有疼痛、生長過快等現象？
• 外陰有無破潰、出血等症狀？
• 外陰腫物有無紅腫熱痛等症狀？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我所患的疾病是良性還是惡性？
• 能治好嗎？
• 我需要做哪些檢查？要吃哪些藥？醫保能報銷嗎？
• 目前都有哪些治療方法？需要採取哪種方法治療？
• 我日常生活需要注意什麼？會復發嗎？
• 這個病可以治癒嗎？

具體日常注意事項如下：

• 術後護理注意事項：保持外陰清潔，及時更換傷口敷料，觀察傷口癒合情況，如發現傷口紅腫流液，需及時通知醫生。
• 複查：術後半年複查，進行婦科檢查、區域性彩超檢查明確有無區域性復發及轉移。
• 飲食：低鹽低脂低糖飲食，多食用新鮮蔬菜、瓜果等，少食油炸、辛辣的食物。
• 運動：多進行日常體育鍛煉，，增強身體素質。可進行慢跑、瑜伽、太極等，每週進行 2～３次，每次 30 分鐘左右。
• 其他：保持清潔衛生，勤換洗內衣褲。

行手術區域性腫瘤切除，切除組織標本送病理檢查。

藥物治療

抗生素：如外陰纖維瘤表面破潰感染可進行抗炎治療，常用藥物包括區域性應用紅黴素軟膏以及口服或靜脈輸注頭孢類藥物等進行抗炎。

手術治療

可行區域性腫瘤切除治療，主要目的在於儘可能切除區域性包塊，緩解由於包塊帶來的區域性壓迫症狀，提高患者的生活質量。

疾病發展和轉歸

• 患者如果不及時治療，外陰包塊導致的區域性壓迫症狀以及合併區域性破潰感染時將降低患者的生活質量。
• 如能得到及時手術治療，術後一般不復發。

外陰纖維瘤發生的常見原因有哪些？

目前具體病因不明，該病起源於會陰部或圓韌帶的帶的深部的纖維組織，可能是由纖維細胞增生而形成。

哪些人容易患外陰纖維瘤？

有如下可改變因素的人群，容易罹患該疾病：

• 妊娠時女性；
• 外陰有受傷病史的生育年齡女性；
• 既往有相關疾病史者。

外陰纖維瘤目前發病原因不明，多見於育齡期婦女，生長緩慢，一般無症狀，偶爾因摩擦，表面可有潰瘍，可出現下墜及疼痛症狀。

外陰纖維瘤的常見症狀有哪些？

外陰纖維瘤的常見症狀包括：

• 外陰區域性包塊：一般無明顯症狀，腫塊兒發生於大陰脣較多見，起初可為硬的皮下結節，繼而可增大，形成有蒂的硬的腫塊。腫塊大小不一，表面可出現潰瘍和壞死，其切面為灰白色。腫瘤常為單發性，一般綠豆到櫻桃大小，呈球形或卵圓形，表面可分葉，光滑，質硬。色澤正常如面板，呈深紅色或淺黃色。
• 潰瘍：偶爾因摩擦，表面可有潰瘍，可出現下墜及疼痛症狀。

外陰纖維瘤可能會引起哪些併發症？

感染。

具體預防方法如下：

• 平時注意自檢，如洗澡或清洗外陰時確認外陰有無腫物、潰瘍等，發現外陰無痛性腫塊及破潰應及時就診。
• 保持個人衛生，勤換洗內衣褲。

感謝開灤總醫院婦產科 劉藝文 醫生參與撰寫。