外源性光感性皮炎：症狀、病因及如何治療

是一種接觸或食用了含有光敏性物質的物質和藥物的人群，或者是具有家族性、遺傳性的過敏性體質的人群，在日光長時間高強度的照射後產生面板病變的疾病。
該病多發於春夏兩個季節，兒童和婦女易得此病，常年生活在高原區域、雪地勘探或者是水面作業的人群發病率較高。
最主要的病因是食用了含有光敏性物質的食物或藥物，長時間在高強度日光照射後會引發該病。年齡、遺傳、性別等為該病的危險因素。
根據症狀表現不同可分為兩種型別，因接觸光感物質引發病症的叫光接觸性皮炎，因服用光感性藥品引發病症的叫光線性藥疹。其中光接觸性皮炎又可分為光毒性接觸性皮炎和光變態反應性接觸性皮炎，光線性藥疹又可分為光毒性藥疹和光變態反應性藥疹。
光接觸性皮炎症狀較輕，區域性面板會有灼熱感和疼痛感，會出現丘疹、溼疹樣損害，未照射部位面板也會出現皮疹症狀。光線性藥疹會出現紅腫、皮疹、色素沉著（即面板呈現不同顏色、不同深淺的色素變化）等，嚴重的患者會出現發熱、頭暈、嘔吐、乏力，甚至出現過敏性休克現象，表現為出汗、面色蒼白、四肢溼冷等。
最主要的治療方法是藥物治療，針對不同的症狀對症治療，治療的關鍵點在於避免接觸可疑致病的光感物質，包括平時吃的食物和藥物，避免強烈日晒。
該病最主要的危害在於對患者面板的傷害，出現紅腫、皮疹、色素沉著等面板損害，影響患者面板美觀，造成心理負擔，嚴重者會出現發熱、嘔吐、乏力，甚至休克等症狀，影響患者正常工作生活。
該疾病要注意儘量不接觸引發疾病的各類光感物質，如香料、染料、瀝青、熒光增白劑、抗菌類藥物、磺胺藥等，同時要避免高強度日光照射，減少接觸光線。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

面板瘙癢、紅腫。
皮疹。
色素沉著。
發熱、頭暈、噁心、嘔吐、無力、嗜睡等。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

乏力、出汗、臉色蒼白。

建議就診科室

面板科
急診科

醫生如何診斷外源性光感性皮炎？

當醫生懷疑是外源性光感性皮炎時，將通常會為患者進行問診、視診、光斑試驗來確診。

具體介紹相關檢查：

問診：確定患有外源性光感性皮炎的基本條件。詢問患者是否接觸了光感物質或者服用了光感性藥物，是否經歷了強烈日光照射後才會出現面板損害症狀等。
視診：確定患有外源性光感性皮炎的最直接方法。醫生通過檢視患者面板損害處是否有紅腫、皮疹、色素沉著等症狀，通過問診和視診後即可初步判斷患者是否患有外源性光感性皮炎。
光斑試驗：確診患有外源性光感性皮炎最重要的方法。將光感物質分為兩份分別放於患者腰部兩側，兩天後去除一側試驗物質，另一側暴露於紫外線下照射，再過兩天後將兩側面板進行檢測，如果被照射的一側檢測結果為陽性（陽性的物質為過敏源），而另一側部位為陰性（陰性的物質為非過敏源），即可確診疾病。

醫生可能詢問患者哪些問題？

症狀產生多久了？
只有在經歷強光照射後會出現這些症狀嗎？
是否有過敏性面板的遺傳史？
最近是否服用了一些藥物？分別有哪些？
除了面板損害之外還有其他症狀嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我為什麼會得這種病？
這個病如何治療呢？
我以後不能接觸日光照射了嗎？
需要多長治療時間呢？
這個病會遺傳嗎？

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：要注意潑尼鬆會產生體重增加、全身性蕁麻疹以及心情焦躁等不良反應，要根據病情輕重遵照醫囑服用藥物。
定期複查：患者在服用藥物期間，要每週去醫院進行復查，讓醫生檢查面板損傷處治療情況，保證病情得到控制。停止用藥後也要每年去醫院進行復查，確保病情穩定。
日常生活習慣：要做好日常預防，儘量不接觸引發疾病的各類光感物質，如香料、染料、瀝青、熒光增白劑等，同時要避免面板接受高強度日光照射。同時在飲食上也要注意多吃清淡食物，如蔬菜、水果等。

最主要的治療方法是藥物治療，針對不同的症狀對症治療，治療的關鍵點在於避免接觸可疑致病的光感物質，包括平時吃的食物和藥物，避免強烈日晒。

藥物治療

抗組胺藥：達到抗過敏的效果。症狀輕的患者可以服用此類藥物，如馬來酸氯苯那敏、安泰樂等，同時要口服維生素 B 和維生素 C，用於提高患者身體免疫力。
潑尼鬆：達到消炎抗過敏的功效。症狀嚴重的患者可以服用該藥物，抑制組胺及其它毒性物質的形成與釋放。長期服用可能會產生體重增加、全身性蕁麻疹以及心情焦躁等不良反應。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，外源性光感性皮炎病情會逐漸加重，皮疹症狀明顯，身體出現乏力、噁心、嘔吐等症狀，嚴重者會出現過敏性休克現象，影響正常的工作生活。
經過正規治療後，病情會逐漸減輕，面板損害症狀消失，不影響正常生活。

該疾病最主要的病因是接觸或食用了含有光感性物質的食物或藥物，長時間在高強度日光照射後會引發該病。除此之外，該病也與患者本身具有家族性、遺傳性的過敏性面板體質有關。

外源性光感性皮炎的常見原因有哪些？

接觸或食用含有光敏性物質：這是引起光觸性皮炎最主要的病因，常見的光感物質包括含有香料的化妝品、質量不過關的凡士林；亞甲藍、伊紅等染料；瀝青、焦油等工業品；遮光劑；皁類產品等，患者接觸此類物質後經過高強度日光照射會引發此病。
口服光感性藥物：這是引起光線性藥疹最主要的原因。患者口服降糖類藥物，如磺胺丁脲等磺胺類藥物，四環素族等抗菌類藥物，克尿噻等利尿類藥物，苯海拉明等抗組胺藥，硫酸長春鹼等抗腫瘤類藥物後，經過長時間高強度日光照射會引發此病。
家族遺傳：少數患者存在過敏性面板體質的遺傳，天生面板易過敏，在經過日光暴晒後即會引發該病。

哪些人容易患外源性光感性皮炎？

有如下不可改變的危險因素的人群，容易患外源性光感性皮炎：

過敏性面板遺傳：家族中有多人患有過敏性面板病，面板易受到各種因素的刺激而產生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等症狀。
兒童、婦女：兒童面板免疫力較差，婦女日常需要化妝，化妝品中很多含有香料等光感性物質，故此兩類人群易得此病。

有如下可改變的危險因素的人群，容易患外源性光感性皮炎：

面板免疫力低：該人群面板免疫系統不能夠正常發揮保護面板的作用，經過強烈暴晒後易引發面板病變。

症狀較輕的患者面板區域性會有灼燒感和疼痛感，會出現紅腫、皮疹、色素沉著等面板損傷症狀。嚴重患者會出現發熱、頭暈、噁心、嘔吐、乏力等症狀，甚至會出現過敏性休克的情況。

外源性光感性皮炎的常見症狀有哪些？

外源性光感性皮炎的常見症狀包括：

灼燒感、疼痛感：是該病最早期的症狀，也是光毒性接觸性皮炎的常見症狀，被照射的面板會自發性的出現灼燒感和疼痛感，猶如被開水燙過一樣，疼痛感較強。該症狀多見於瀝青工作者以及焦油工作者。
皮疹：是該病最主要、最典型的症狀，最主要的皮疹型別為蕁麻疹、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹等，面板損害處猶如被燙過的水泡一般，發紅發腫，大小不一無規律排列，同時面板損害處還會有瘙癢感出現。
色素沉著：面板損害處會出現不同顏色、不同深淺的顏色變化，主要是青灰色和紫色色素沉著。
發熱、頭暈、噁心、嘔吐、無力、嗜睡等其他全身症狀：這是該病後期最常見的症狀，患者會出現全身其他病變，精神萎靡、食慾不振等，影響到正常工作生活。
過敏性休克：這是該病最嚴重的症狀，表現為出汗、面色蒼白、四肢溼冷等症狀，嚴重者危及生命。

外源性光感性皮炎可能會引起哪些併發症？

發熱、噁心、嘔吐。
全身乏力。
過敏性休克。

具體預防方法如下：

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

過敏性面板遺傳：對於面板天生過敏性的人群應當注重保護自己的面板避免接觸或食用光感物質，避免在強烈的日光下照射，少接觸瀝青、焦油等工業品，女士少化妝，春夏陽光強烈的時間段儘量少在室外活動，在室外時穿好防晒衣，做好面板隔離工作。
兒童、婦女：家長應當儘可能的避免兒童接觸光感物質，減少兒童在強烈日光下活動。婦女要注意檢視化妝品原料，儘量少食用含有香料類化妝品，減少在日光下暴晒。

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

面板免疫力低：注意增強自身免疫力，保持每天半小時身體鍛鍊，可選擇快走或慢跑等有氧運動。飲食中多吃水果蔬菜，加強體育鍛煉，保證每天不少於半小時運動。