胃節律紊亂綜合徵：症狀、病因及如何治療

有明顯胃病臨床症狀的患者，具有胃功能性和（或）器質性疾病以及其他能夠導致胃節律紊亂的全身性疾病，胃電圖檢查有各種胃電節律異常，即可診斷胃節律紊亂綜合徵。

檢查

胃電圖可記錄到胃電節律紊亂。胃排空測定均有不同程度的胃排空功能障礙，主要是排空延緩。

診斷

患者可有不規律定步電位（pacesetterpotential，pp）發放或出現快節律。每分鐘達9次（正常人每分鐘3～4次）。甚者於遠端胃竇產生異位節律使pp逆向傳播致近端胃竇。而出現劇吐或乾嘔。女性發病明顯多於男性。臨床表現有間歇發作性惡心。嘔吐。上腹疼痛。早飽。少數由於胃瀦留而用腹脹。胃肌電圖可記錄到胃肌電節律紊亂。診斷尚需除外器質性疾病。

鑑別診斷

本病需與其他胃腸器質性疾病相鑑別，如胃潰瘍、胃炎等。

積極治療原發病。口服藥物如多潘立酮、西沙必利等，以及胃生物電反饋治療可有一定效果。部分中藥亦有治療作用。

1.神經體液調節障礙

胃興奮性和抑制性神經傳遞介質比例失調。胃平滑肌細胞對興奮性和抑制性刺激閾值的改變，在中樞神經系統內各種不同的腦腸肽可以決定胃的興奮和抑制運動效應。其他體液因素失常包括胃泌素、胃動素、5-羥色胺、胰島素等。

2.組織病理改變

各種疾病引起胃黏膜下神經叢的炎症和結締組織增生，以及全身性疾病對自主神經的廣泛損害。

3.臨床常見的疾病

（1）胃功能性疾病 功能性消化不良、胃迷走神經功能亢進等。

（2）胃器質性疾病 各種胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤、胃大部切除術後、迷走神經切除術後等。

（3）全身性疾病 小腸動力障礙、門靜脈高壓症合併肝功能受損、顱腦疾病等。

4.藥物影響

嗎啡、阿托品等。

臨床表現

本病的主要症狀有：噁心、嘔吐、上腹飽脹及疼痛、食慾不振、體重減輕。抗酸、解痙、健胃等治療效果不明顯。

應積極進行體育鍛煉，加強自身免疫力。