胃黏膜異位：症狀、病因及如何治療

食管胃黏膜異位症（Heterotopic gastric mucosa in esophagus）指胃黏膜上皮出現在食管黏膜表面，它是一種相對少見的先天性胚胎殘餘病變，可發生於食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部較多見。

• 本病是先天性疾病，多於內鏡檢查時發現，國內外報道內鏡檢出率 4.9%~10%。
• 患者一般無明顯症狀，伴有酸相關疾病造成異位胃黏膜分泌時可有反酸、胸骨後不適。有研究指出，伴有胃黏膜異位時，Barrett 食管的患病增加。
• 在偶然發現且無臨床症狀時可不作特殊治療，若異位胃黏膜具有泌酸功能，引起食管潰瘍、出血或併發胃食管反流病，可進行抑酸治療。如果伴有反酸、潰瘍、出血、胃食管反流病或 Barrett 食管時，針對併發情況進行治療並對異位胃黏膜行內鏡下治療。
• 若發現有異位胃黏膜的情況，且有明確的發酸、燒心、胸骨後不適或已經發生可 Barrett 食管時，建議規範化的質子泵抑制劑治療並定期進行內鏡檢查。
• 生活方式上建議戒菸、戒酒，儘量避免高溫和煙燻食物。