膝關節韌帶損傷：症狀、病因及如何治療

膝關節韌帶損傷，可使運動員不得不立即下場。患者會感到劇烈疼痛，活動受限。

膝關節韌帶損傷經常復發。現在膝關節韌帶損傷的治療比以前更有效。

膝關節有四條容易受傷的韌帶：

• 前交叉韌帶（Anterior cruciate ligament, ACL）連線股骨和脛骨，是最容易受傷的膝關節韌帶。
• 後交叉韌帶（Posterior cruciate ligament, PCL）也連線股骨和脛骨（除車禍外很少受傷）。
• 外側副韌帶（Lateral collateral ligament, LCL）連線股骨與腓骨。腓骨是小腿內的較小骨骼，位於膝關節外側。
• 內側副韌帶（Medial collateral ligament, MCL）連線股骨和位於膝關節內側的脛骨。

膝關節韌帶損傷需要就醫治療。與前交叉韌帶撕裂一樣，某些情況下，患者可能需要進行手術，目的是保持膝關節穩定，在扭轉或轉動時不脫位。

醫生會給患者進行體格檢查。如果患者的膝關節腫脹積血，醫生可用穿刺針將積血抽出。患者可能需要進行 X 射線檢查，以確定是否有骨折；進行核磁共振掃描檢查，以確定是否有韌帶損傷。

患者的康復時間取決於受傷程度。康復速度具有個體差異。

大多數情況下，理療有助於緩解症狀和加速癒合。如果患者發生前交叉韌帶撕裂，醫生可能會推薦術後理療。

康復期間，在醫生同意的前提下，患者可以嘗試不會損傷膝關節的新運動。例如，以前經常跑步的患者可以嘗試游泳。

無論做什麼運動，切忌急於求成。切勿盲目恢復之前的體育運動，除非符合以下情況：

• 醫生告訴患者可進行此類運動。
• 完全彎曲和伸直膝關節時不感到疼痛。
• 行走、慢跑、衝刺或跳躍時，膝關節不會感到疼痛。
• 膝關節不再腫脹。
• 受傷的膝關節恢復到與未受傷時一樣強壯。

如果患者在膝關節癒合之前使用膝關節，可能會造成進一步損傷。

輕中度膝關節韌帶損傷可自行癒合。為了加速癒合，患者應：

• 讓膝關節充分休息。如果膝關節受力會疼痛，則應避免膝關節受力。患者可能需要使用柺杖一段時間。
• 冰敷。每 3 ~ 4 小時冰敷膝關節 20 ~ 30 分鐘，以減輕疼痛和腫脹。堅持冰敷 2 ~ 3 天或直至腫脹消失。
• 加壓固定膝關節。在膝關節上綁彈性繃帶、髕骨帶或護膝，以控制腫脹。
• 抬高膝關節。患者坐或躺時，在膝關節下墊上枕頭。
• 穿戴運動護膝，可穩定膝關節，防止膝關節進一步受傷。
• 服用消炎止痛藥。阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾體類消炎藥（NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug）有助於緩解疼痛和腫脹。遵醫囑服用。如果患者在服藥期間有任何問題或服用 7 ~ 10 天 後仍需服用，應諮詢醫生或藥劑師。
• 練習拉伸和力量訓煉。根據醫生的建議練習，切勿過度拉伸，以免造成損傷。請醫生推薦理療師提供鍛鍊指導。

是否需要手術?

是否需要手術請遵醫囑。大多數側副韌帶（外側副韌帶和內側副韌帶）撕裂無需手術治療，但也有例外。

然而，如果交叉韌帶（前交叉韌帶或後交叉韌帶）完全撕裂或牽拉過度，患者只能進行膝關節重建術。外科醫生將從患者腿部的其他部位或從屍體上切取肌腱來置換撕裂的韌帶。

前交叉韌帶或後交叉韌帶損傷的韌帶重建很複雜，並非適合每個患者。膝關節疼痛或膝關節極不穩定的患者及希望恢復運動水平的運動員可進行該手術。

如果無疼痛問題，患者可以選擇不做手術，但可能面臨膝關節終身不穩定的風險。患者也可以選擇定製護膝。具體的治療方案，請患者諮詢醫生。

韌帶屬於緻密的結締組織，堅韌而富有彈性，與骨骼相連。主要功能是強化關節結構，維護關節在運動中的穩定性，限制其活動範圍。

當遭遇外來強大的暴力作用時，若超出韌帶的承受極限，就會導致韌帶損傷，例如：

• 參與激烈的競技運動；
• 發生意外事故。

患者可能出現以下症狀：

• 突發嚴重疼痛
• 受傷時大聲彈響或咔嚓聲
• 受傷後 24 小時內腫脹
• 感覺關節鬆弛
• 膝關節受力或不受力時感到疼痛

膝關節韌帶損傷通常由事故引起，因此很難預防。但是，可採取一些預防措施，降低膝關節韌帶損傷的風險：

• 定期拉伸和鍛鍊，保持大腿肌肉強壯。
• 劇烈運動前充分熱身。
• 保持靈活性。
• 切勿突然增加鍛鍊強度，應循序漸進。