習慣性脫臼:症狀、病因及如何治療

習慣性脫臼(habitual dislocation),又稱複發性脫臼,指關節從關節囊中滑出脫臼,關節也就隨之喪失功能。最常見的是肩關節的脫臼。可表現為疼痛,活動患肢時疼痛加重。因出血、水腫使關節明顯腫脹。關節脫臼後結構失常,關節失去正常活動功能。

檢查

X線檢查可明確有無脫臼、脫臼的型別和有無合併骨折。

鑑別診斷

習慣性脫臼應注意鑑別是先天性還是外傷性導致。

1.先天性肩關節脫臼

以保守復健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。除非萬不得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的範圍以維持穩定。

2.創傷性肩關節脫臼

急性期,即第一次脫臼發生時,採用保守關節復位術;習慣性脫臼使用關節鏡手術的方式治療。

主要分為兩類:

1.先天性習慣性脫臼

如習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的。

2.外傷性習慣性脫臼

受傷後造成的習慣性脫臼,多是因為明顯的創傷,如運動傷害,像投擲動作太過用力,造成肩關節脫臼,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關節復位)後,又再發生脫臼或半脫臼的情形。

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