吸菸中毒症：症狀、病因及如何治療

吸菸中毒症是指因長期吸菸對人體所造成的種種病變，也可稱“尼古丁中毒症”。

檢查

尿鉛，血紅蛋白，脈搏，血壓，胸部平片，肺通氣功能，肺活檢，肺部檢查，胸部叩診，肺和胸膜聽診。

診斷

吸菸的近期典型症狀是：咳嗽、胸悶、口臭、胃納不佳、青少年發育遲緩、成人形體消瘦。由於香菸中有害化學物質在人體中半衰期較長，其主要危害是慢性侵損。

吸菸對人體健康有百害而無一利，為了自身健康長壽、家庭幸福、子孫後代優化繁衍，明智者對於香菸的短暫麻醉作用所形成的條件反射（煙癮）――吸菸習慣，用理智的毅力，可以輕而易舉地戒斷，對於吸菸者危害認識不足者，可以採用藥物來輔助戒掉。

菸草在燃燒中釋放出一氧化碳、尼古丁、焦油、重金屬，放射性同位素等40多種有害物質，這些化學物質進入肺部和其他器官後，首先刺激、腐蝕呼吸道黏膜和肺組織，進而使抑制性T細胞增加，輔助性T細胞減少，殺傷細胞活性降低，免疫球蛋白減少，細胞產生干擾素能力減退，細胞蛋白質變性，酶的活性受到抑制，細胞增殖變化，遺傳因子改變，嚴重毒害人體臟器功能，強烈致癌。

臨床表現

1.誘發癌症發病率增加

由於香菸中的40多種致癌物質對人體健康細胞的破壞，使我國肺癌死亡人數已佔惡性腫瘤死亡的首位，口腔癌中50%～70%是吸菸所致，腎癌和膀胱癌中有30%～40%是由長期吸菸所致，吸菸者比不吸菸者患食管癌的機率高2～4倍。

2.影響生殖，危害胎兒生長髮育

婦女在妊娠期吸菸者，由於尼古丁的作用，使母體中一氧化碳濃度增高，輸卵管上皮纖毛運動受到抑制、排卵遲緩、輸卵管收縮張力增強，血管收縮、內皮損傷，抑制胎盤內前列腺素合成，使異位妊娠增加3～4倍，引起輸卵管和盆腔炎症、胎盤過早老化、自然流產、早產、死胎增多，新生兒體重不足，視力減退，冠狀動脈發育不良，先天缺損和弱智兒多4～5倍，死亡危險高25%～65%。

3.抗凝障礙

吸菸者的抗凝血白蛋白比正常人低24%，這種抗凝物質的減少，是導致靜脈血栓形成的重要危險因素，故使吸菸者比不吸菸者更容易發生腦血栓形成和缺血性中風。

4.精神失常

由於香菸中尼古丁對腦神經的刺激，吸菸者精神錯亂的發病率比不吸菸者高3倍，經常情緒不安者比常人多2倍。

5.小便失禁

因長期吸菸，使膀胱括約肌功能紊亂，故導致大聲咳嗽、發笑時小便自溢，吸菸者比不吸菸者發生尿失禁的機率高2倍。

6.陽痿不育

吸菸男子因受尼古丁的損害，使精子計數減少近一半，活力降低，陽痿發生率比不吸菸者多23%，新生兒畸形比不吸菸者高5倍。

7.腹痛、潰瘍

吸菸家庭中兒童，由於被動吸入煙霧（比主動吸菸所受亞硝胺毒害高50倍），刺激了迷走神經，引起腸道痙攣，故出現飯前厭食、飯後腹痛之症。吸菸者夜間胃酸分泌增高，消弱了黏膜的抵抗力，引起潰瘍或影響潰瘍的癒合，使藥物不能奏效。

8.增快心率

由於尼古丁使神經系統興奮，腎上腺分泌增加，小動脈痙攣，心率增快，進而加重心臟負荷，改變人體生化代謝，形成惡性迴圈，導致吸菸者心血管病發病率比不吸菸者高出3倍，心臟病高5倍，心肌梗死高3.6倍。

9.升高血壓

長期吸菸者由於尼古丁毒素作用，引起血管收縮、痙攣，比不吸菸者舒張壓高20毫米汞柱、收縮壓高30毫米汞柱，尤其是初學者和戒菸後再吸者，血壓升高幅度更大。因毒素作用於血管壁使得有害的脂質沉積，造成動脈粥樣硬化，冠心病比不吸菸者高3～4倍，中風高3倍。

10.縮短壽命

每天吸1包煙、連續吸30年，體內尼古丁含量累計可達109.5克。每吸1支菸，就會縮短壽命5分30秒，長期吸菸者平均減少壽命6～8年，每天吸菸兩包者，最多可減少壽命18年。全世界每13秒就有1人死於吸菸中毒症。