象皮腫：症狀、病因及如何治療

象皮腫（淋巴絲蟲病）是一種非常罕見的由蚊傳播的疾病。

象皮腫常見於生活在熱帶或亞熱帶地區的人群。
班氏絲蟲（屬線形動物）通過中間宿主蚊長期寄生於人體的淋巴系統中，並在淋巴系統中逐漸成熟，最終對患者的系統造成損傷。
好發於下肢，表現為腫脹、粗糙的外觀，而且面板僵硬、結實，形成大皺褶和結節。
抗感染、利尿消腫藥物及其他物理康復治療。
象皮腫會導致患肢功能障礙，活動受限，對患者正常工作、生活產生影響。
橡皮腫常合併下肢丹毒，表現為肢體紅腫熱痛，患者會出現高熱、畏寒、寒戰等全身症狀，需要及時治療。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

下肢面板粗糙、有硬化表現。
下肢腫脹，伴有疼痛。
去過疫區並被蚊蟲叮咬過。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

下肢紅腫熱痛明顯。
全身畏寒、寒戰、高熱。
出現面板紅腫、破潰，存在嚴重感染。

建議就診科室

血管外科
急診科
感染科

醫生如何診斷象皮腫？

醫生會通過對患者病史採集並給患者進行詳細體格檢查，懷疑象皮腫的情況下，醫生會詢問患者既往是否去過象皮腫好發的地區。同時，對患者血液進行化驗，以確定血液中是否有寄生蟲。

具體的檢查包括：

體格檢查。
病史及既往史。
血液檢查。

醫生可能詢問患者哪些問題？

以前有沒有去過象皮腫好發的地區？
近期有無被蚊蟲叮咬過？
有沒有畏寒、寒戰、高熱的情況？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

肢體的腫脹需要多長時間可以消退？
面板粗糙、硬化能否逆轉？
生活中需要做哪些預防措施？

日常生活中需要注意的是每天對患肢清潔、保持乾燥，可以使用保溼霜面板塗抹，注意面板有無破潰、感染，睡覺時注意抬高患肢，促進淋巴迴流。減輕水腫。

藥物治療

乙胺嗪：乙胺嗪藥物可以治療象皮腫。用法是患者每年服用一次。此藥物可殺死血液中微小的寄生蟲。
伊維菌素：有研究顯示聯合應用乙胺嗪與伊維菌素的藥物，效果比單用乙胺嗪效果更好。用法也是每年服用一次。

手術治療

部分患者可能需接受手術以緩解腫脹部位（例如陰囊）的壓力。

其他治療方法

對症治療。
腫脹部位保持清潔、乾燥。
使用保溼霜。
檢查傷口，在疼痛部位使用藥膏。
鍛鍊，儘可能行走。
如果手臂或腿出現腫脹，請在躺下或坐下時抬高患處。

疾病發展和轉歸

象皮腫會引起肢體水腫，大多數患者預後尚可，部分病情嚴重者引起肢體功能障礙，活動不利，甚至站立走動都很困難，而且患者會出現因擔心他人如何看待自己的病情，導致出現焦慮和抑鬱等情況。

班氏絲蟲（屬線形動物）通過中間宿主蚊長期寄生於人體的淋巴系統中，並在淋巴系統中逐漸成熟，使得淋巴液迴流受阻，引起軟組織液在體表反覆感染後皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化，肢體腫脹、角化、粗糙。

象皮腫的常見原因有哪些？

淋巴絲蟲寄生。

哪些人容易患象皮腫？

生活在熱帶或亞熱帶地區的人群。

橡皮腫起病緩慢，患側肢體逐漸出現腫脹、粗糙的外觀，而且面板開始硬化、結實，並出現疼痛，合併丹毒的患者還會出現畏寒、寒戰、高熱等全身症狀。

象皮腫的常見症狀有哪些？

象皮腫的常見症狀包括：

患肢腫脹、粗糙。
面板角化、硬化。
患肢皮溫高。
全身感覺不適。

象皮腫可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

淋巴管反應性炎，使得水腫加重。
表皮破潰，傷口感染。
肺部栓塞。

象皮腫是一種班氏絲蟲通過蚊寄生於人體的疾病，預防方法有如下：避免去象皮腫流行的區域，減少感染機率。若不能避免去疫區，則需要做好充分的保護措施，尤其在森林中或草木茂盛地方行走時要噴灑驅蟲劑，體表塗抹防蟲藥水。