小腿發脹：症狀、病因及如何治療

小腿發脹是一種常見的症狀，也是醫院常見的就醫原因之一。小腿發脹發病原因很多，很多疾病都可以導致小腿發脹，該病的發病機制主要是與人體靜脈特點有關。人直立行走，下肢血管內的靜脈血液要回流至心臟，需抵抗重力作用。下肢靜脈有靜脈瓣膜，可幫助靜脈迴流，隨著年齡增加，瓣膜發生功能不全，導致下肢靜脈淤血，使代謝產物不能及時運走，產生積聚，則可導致酸脹不適的感覺。此外，脊髓、神經根受壓及周圍神經的損害，亦可產生該症狀。

鑑別診斷

1.下肢靜脈曲張站立時，尤其是小腿部、大、小隱靜脈擴張、隆起、彎曲，甚至扭曲成團。患者常感覺小腿發脹，發重、麻木、發酸，容易疲勞，踝部和足背可出現水腫。2.腰椎間盤突出症主要表現為腰痛，彎腰幹活後加重，大腿後側、小腿外側呈放射性疼痛，小腿發脹，尤其是在咳嗽或者打噴嚏時有加重的表現，當蹲下來屈體及臥床休息後疼痛緩解。3.頸椎病、胸椎管狹窄症壓迫脊髓出現下肢淺、深感覺障礙，伴有運動障礙、肌力肌張力改變、反射改變等。4.周圍神經病各種原因引起神經炎，為雙側、對稱性肢體末端感覺異常，如腫脹感、刺痛、蟻走感等。

檢查

1.體格檢查

視診：觀察面板有無改變，有助於診斷下肢靜脈曲張。

2.實驗室檢查

血常規、血生化、凝血功能測定。

3.影像學檢查

（1）CT、MRI檢查有助於頸椎病、胸椎管狹窄、椎間盤突出症的診斷及定位。（2)下肢靜脈造影是確診下肢靜脈疾病的可靠方法，對於診斷下肢靜脈曲張具有重要意義。（3)MRI及超聲檢查可排除佔位性病變，有鑑別診斷意義。

4.其他檢查

肌電圖及神經傳導速度測定。

針對引起小腿發脹的原發疾病進行治療。

1.靜脈瓣膜功能不全下肢靜脈曲張。2.脊髓及周圍神經疾病脊髓炎、神經炎等。3.頸椎病、胸椎管狹窄、腰椎間盤突出症等。