心前區隆起:症狀、病因及如何治療

心前區隆起(precardiac prominence)指心前區較右側突起的徵象。正常人心前區與右側相應部位基本對稱,如出現隆起系胸部的一種病理性體徵,多為先天性心血管疾病。病因治療,預防感冒,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒菸酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。

鑑別診斷

1.胸大肌外側緣處如花生米大小的腫塊

是副乳乳腺癌的臨床表現之一。副乳乳腺癌(mammary of accessory mamma)是指發生於副乳腺的癌腫,多發生於腋區,少見部位為鎖骨下區、腹部及外陰區。

2.桶狀胸

當胸廓左右徑與前後徑比為1∶1時,就像“圓桶狀”,故稱為“桶狀胸”。 又稱“氣腫胸。“桶狀胸”一般是由於肺內氣體含量過多所致,比如肺氣腫、支氣管哮喘急性發作以及長期大量吸菸均可導致此類表現,個別正常人有時也可以出現“桶狀胸。

3.胸骨隆凸

雞胸又稱胸骨隆凸或鴿胸,常由嚴重缺鈣引起。胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下向內傾斜下陷,致使胸部變成象雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態,故名“雞胸”。雞胸可分為兩大型別:胸骨柄軟骨型、胸骨體軟骨型。

檢查

胸骨下段與胸骨左緣及肋間隙隆起。心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在後前位胸片上呈三種心型。

1.二尖瓣型

常見於二尖瓣病變、慢性肺源性心臟病、室間隔缺損、肺動脈狹窄等,表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形。

2.主動脈型

常見於高血壓和主動脈瓣病變,表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型。

3.普大型

常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大,較對稱。

1.病因治療。

2.注意勞逸結合,不要過度勞累或劇烈運動,但要根據自己的身體狀況選擇合適的專案,積極鍛鍊身體,增強身體抵抗力,預防感冒。

3.改善生活條件,避免寒冷和潮溼,遇有風溼病的前驅症狀(如扁桃體炎)時,應抓緊時間治療。對確診為心臟擴大的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒菸酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。

1.心臟增大

患有器質性心臟病,特別是兒童時期心臟顯著增大時,由於胸部骨骼尚在發育中,可因前胸壁受壓而向外隆起;兒童時期器質性心臟病多為先天性心臟病、風溼性心瓣膜病和心肌炎後心肌病。

2.雞胸(keeled chest)和漏斗胸畸形

伴有心前區隆起者,常合併先天性心臟病。大量心包積液時,心前區外觀顯得飽滿。凹陷胸是指胸骨向後移位,可見於馬方綜合徵及部分二尖瓣脫垂患者。

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