性交疼痛：症狀、病因及如何治療

性交疼痛（dyspareunia）是陰莖試圖進入陰道、或進入陰道後以及在性交過程中產生的外陰、陰道或下腹部的疼痛感，特點是性交時經常伴有下腹疼痛，疼痛劇烈有時不得不拒絕性交。絕大部分患者為女性，男性少見。

• 性交疼痛包括性交困難和陰道痙攣。性交困難指複發性、或者持續性的因性交而產生的生殖器疼痛感；陰道痙攣指復發或持續性的患者無意識的陰道括約肌痙攣而妨礙性交。此外，根據疼痛的部位不同，還可將性交疼痛分為陰道口疼痛、陰道中部疼痛、陰道深部疼痛。
• 很多女性在性生活過程中存在不同程度的性交疼痛，尤其是初產婦，然而因為涉及到隱私，患者的實際就診率很低。此外，年齡大於 40 歲後，性交疼痛的發生率顯著升高。
• 導致性交疼痛的原因多種多樣，可概括為器質性病變、心理社會因素兩大類。器質性病變如子宮內膜異位症、心理因素如既往痛苦和創傷性經歷等是引起性交疼痛的常見原因。此外，吸菸、年齡大於 50 歲、與配偶缺乏性交流等是引起性交疼痛的常見危險因素。
• 一般來說，男性性交痛的發病率比女性要少的多，可以分為三類：
  • 陰莖頭痛和包皮痛。是最常見的型別，主要是由於不注意清潔包皮或包莖而造成冠狀溝包皮垢積累引發炎症，從而導致性交疼痛；
  • 陰莖勃起痛。多由於陰莖海綿體炎症導致；
  • 性交射精痛。多由於後尿道炎、前列腺炎引起。
• 醫生常根據不同的病因採取不同的治療措施。總的原則是在治療原發病的基礎上採取心理疏導、性知識普及、行為訓練以及藥物治療等措施來改善患者的性生活質量。