雪盲：症狀、病因及如何治療

雪盲因接觸紫外線輻射而無防護時，造成的眼部角膜和結膜的損傷，多見於電焊工和輔助焊接的工人，稱為電光性眼炎。在高原、冰川雪地、沙漠、海面等炫目耀眼的環境下工作，因長期接受日光中大量反射的紫外線，引起類似電光性眼炎的症狀^[2]。

• 雪盲是常見的一種眼病。
• 雪盲多因紫外線照射，可為自然光源（太陽光紫外線）和人工光源（電弧焊）^[2]。
• 雪盲多為雙眼同時發生，眼部劇痛、燒灼感、怕光流淚。
• 雪盲的主要治療方法是止痛、預防感染、促進修復。
• 疾病的主要危害是疼痛明顯，短期視力減退。
• 在雪地、沙漠、海面等環境中工作和旅遊應做好防護。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 在沒有防護的情況下有紫外線接觸史的患者，要及時就醫。
• 突然出現雙眼面板潮紅、眼劇烈疼痛、燒灼感、流淚、怕光、不能睜眼時。

建議就診科室

• 眼科-外傷或眼表角膜病專業
• 眼科急診

醫生如何診斷雪盲？

醫生會詢問患者是否在沒有防護的情況下有紫外線的接觸情況，通過裂隙燈檢查，可以發現眼角膜和結膜的病變。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 症狀是什麼時候出現的？
• 在什麼情況下緩解或加重？
• 職業是什麼？
• 在發病前是不是照射過紫外線？
• 是否在雪地或者海面長時間停留過？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我為什麼會患雪盲？
• 需要做哪些檢查？
• 治療方法有哪些？
• 多長時間能恢復？
• 生活中需要注意的問題是什麼？

具體日常注意事項如下：

• 從事電焊及電焊輔助工作者應戴專業防護眼鏡或防護面罩。
• 從事雪地、水面、高原和沙漠工作者應戴專業防護眼鏡。
• 在雪地、水面玩耍，雪天開車、出遊、行走等應佩戴太陽鏡或有色防護眼鏡，避免直視雪面和水面。

雪盲治療的目的是緩解疼痛、預防感染、減少摩擦和促進角膜組織的修復。

藥物治療

• 抗菌類眼液和眼膏可以預防感染，如左氧氟沙星、妥布黴素、紅黴素等。
• 促進角膜組織修復的藥物，如玻璃酸鈉、各種生長因子滴眼液等。

手術治療

一般不需要手術治療。

其他治療方法

早起可冷敷以緩解症狀。

疾病發展和轉歸

儘管該病起病急，症狀重，持續 6 ～ 8 小時後可緩解，一般 48 小時後症狀消失。

雪盲的常見原因有哪些？

眼睛受到紫外線的輻射，眼部的細胞如角膜的上皮細胞中的一些蛋白質和核酸，有很強吸收紫外線的能力，從而使得細胞受到損傷而引發雪盲。

哪些人容易患雪盲？

任何接觸紫外線輻射而沒有防護時均可出現雪盲，例如在冰川雪地、高原、海面、沙漠工作者。

雪盲的常見症狀有哪些？

雪盲的常見症狀包括：

• 當眼部暴露在紫外線時，當時無症狀，暴露數小時後出現症狀。從曝光時到症狀發作之間潛伏期的時間長短，取決於接受紫外線照射的劑量的大小和時間的長短。
• 潛伏期最短時間為半小時，最長不超過 24 小時，一般為 6 ～ 12 小時，多在晚上和夜間發生。
• 雪盲的起病急，多雙眼同時發病。
• 雪盲通常表現為眼部劇痛、燒灼感、眼部面板潮紅、怕光、流淚、難以睜眼。
• 雪盲的症狀可持續 6 ～ 8 小時，可自行緩解，一般 48 小時後完全消失。

雪盲可能會引起哪些併發症？

雪盲起病急，症狀明顯，可引起短期視力減退，一般不引起永久性的視力下降。但當角膜修復延遲，則有繼發感染的可能。

避免直接接觸紫外線輻射可以預防雪盲的發生。

具體預防方法如下：

• 從事接觸紫外線或在強紫外線環境下工作的人員應佩戴專業的防護眼鏡。
• 在紫外線較強的環境下出遊應佩戴太陽鏡。