蕈樣肉芽腫：症狀、病因及如何治療

蕈樣肉芽腫（Mycosis fungoides，MF）源於記憶輔助 T 細胞，是原發性面板 T 細胞淋巴瘤（CTCL）中最常見的一個亞型，約佔所有面板淋巴瘤的 50%，低度惡性。

• 國外報道，蕈樣肉芽腫年發病率約為 0.3/10萬。主要發生於老年人，平均發病年齡為 55 歲~60 歲，男女發病率之比為 1.6~2∶1，兒童和年輕人也可發病。
• 病因與發病機制尚不清楚，研究提示遺傳因素、環境因素和免疫因素與本病發生相關。
• 臨床按皮損表現分為三期，分別為：斑片期（又稱蕈樣前期）、斑塊期和腫瘤期。皮損開始為斑片，逐漸發展為浸潤性斑塊，常經歷數年甚至數十年，最後進展為腫瘤，發生壞死破潰，可累及淋巴結、血液和內臟器官。
• 早期皮疹通常缺乏特異性，可有紅斑、鱗屑性斑片、丘疹、苔蘚化、毛細血管擴張、色素增加或減少、面板萎縮、風團、水皰、紫癜等多形性皮疹表現。臨床可類似銀屑病、副銀屑病和魚鱗病等，易被誤診。
• 持續存在的嚴重瘙癢症狀是本病的早期診斷線索，常規治療難以緩解。
• 缺乏特異性治療方法，一般按照本病的病情分期、患者年齡及健康情況選擇治療方案。早期主張採用面板區域性治療。系統性化療一般僅用於進展期伴有淋巴結或內臟受累的患者。
• 目前尚無有效的預防方法。健康的生活方式，包括均衡的飲食，充足的睡眠，適度的體育鍛煉，以及良好的情緒和壓力管理，均利於增強體質、預防疾病。