牙齒矯正：症狀、病因及如何治療

牙齒矯正包括範圍較廣，通常是指通過口腔技術手段，修整牙齒排列不齊、牙齒形態異常、牙齒色澤異常的治療過程。牙齒矯正有多種方法，如樹脂貼面、瓷貼面、烤瓷牙、正畸等等，要根據個人的牙齒實際情況、牙頜畸形種類等，再綜合個人要求選擇治療方法，每種方法各有優缺點，不同人各有偏好，需要在檢查時和醫生直接交流確定方案。主要分功能性矯正和美學矯正。

檢查

在對患者進行牙齒矯正之前，要對頜面部周圍的硬軟組織進行全面、系統以及仔細的檢查，作出科學的診斷，訂出嚴密周全的矯治計劃，方能進行矯正治療。

1.資訊採集，診前評估

醫生提前瞭解患者病史和心理預期，對治療方式予以大致的溝通，確保患者的知情權。

2.口內檢查，牙齒評估

主要包括牙列關係的檢查、牙齒數目、形態、大小有無異常，齲齒、牙周病及口腔衛生情況、牙弓檢視、頜部軟硬組織檢查等。

3.口外檢查，外部評估

面部外形（面部發育是否正常、側面觀有無前突、後縮、面部上、中、下是否協調）、脣的形態及功能情況（有無短縮、翻卷、開脣露齒等）顳下頜關節情況（有無壓疼、彈響及運動異常）。

4.X片檢查，影像記錄

通過拍攝牙片、咬合片、顳下頜關節開閉口位片、全頜曲面斷層片四大類X線光片，通過影像記錄瞭解牙根、頜骨情況，為後期的模型分析提供參考並預測牙齒矯正後的變化。

5.研究取模，參照評估

根據前面的檢查及拍片，結合患者口內實際，製作1:1石膏模型，以幫助醫生研究分析錯合及確定治療計劃，並在治療中作為單靠對照（治療前後的模型可進行療效對照評估）。

6.模型測量，資料分析

測量牙冠的寬度、測量牙弓的長度、寬度、擁擠度和弧形長度、牙合曲線的曲度、測量牙弓對稱性的分析、測量牙槽弓長度及寬度、測量基骨弓的長度及寬度、測量顎穹的高度等。

7.頭影研究，影像分析

研究顱面生長髮育、牙頜面畸形的診斷分析以確定錯合畸形的設計，研究診中及診後的牙、頜、面形態結構變化，確定治療預期，為治療方案的制定提供參考。

8.面合照相，診前記錄

通過拍照，收集矯正前的面像、口內像、定位像，幫助醫患雙方確認診前資訊，併為診中、診後的對比提前做好影像記錄。

9.制定計劃，量體裁衣

根據各類檢查結果及影像分析，醫生會制定大致的治療方案，同時結合患者職業特點及心理預期等，與患者共同修正並制定最終的治療方案，並予以確認。

診斷

需要矯正的牙齒多具有典型的臨床表現，臨床診斷並不困難。通過臨床檢查和病史多可以診斷。

牙齒矯正的治療方法是應該重點關注的。其原則是滿足美觀需求的同時最大限度維持牙體組織的完整結構，保護牙齦健康；增強口腔的健康、功能及美觀性，提高患者對口腔治療的接受心理，增強信心。主要方法有樹脂貼面、瓷貼面、烤瓷牙、正畸等，要充分考慮患者年齡、要求、損傷程度、治療時間、預期效果等，具體情況具體分析再進行選擇。

1.牙齒排列不齊；

2.牙齒形態異常，如瓜子豁、牙縫、牙外傷等；

3.牙齒缺失；

4.牙齒色澤異常，如氟斑牙、四環素牙等。

臨床表現

根據病種不同，臨床表現也不同，其共同點在於對外觀有負面影響。牙齒排列不齊的表現在牙齒裡出外進，牙齒重疊等，造成牙齒不易清潔，易患牙病。牙齒形態異常的表現在牙齒缺損不完整，與鄰牙不相稱，影響咀嚼和形象。牙齒色澤異常最常見的是氟斑牙和四環素牙。