咽部乳頭狀瘤：症狀、病因及如何治療

乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤，可能與病毒感染有關。男性佔多數，多為單發。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭，乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊，中心有疏鬆而富有脈管的結締組織。

檢查

鼻咽部活組織檢查。

診斷

根據腫瘤的部位與特殊外觀，診斷不難，確診需經病理檢查。

鑑別診斷

需與咽部纖維瘤、扁桃體息肉、侷限性扁桃體瘤樣增生等疾病相鑑別。

治療以手術為主，根據病情，在表面麻醉下切除、鉗除、剪除或用鐳射、電灼、冷凍去除。位於喉咽部者可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。創面可適度電灼以減少復發風險。本病預後良好，但可復發，尤其是多發性或伴有喉乳頭狀瘤者更應注意。

若證實有惡變者需按惡性腫瘤手術原則進行治療。

為咽部較常見的良性腫瘤，可能與病毒感染有關，系面板或黏膜上皮及其下結締組織向表面呈乳頭狀突起所形成。

臨床表現

腫瘤多發生於顎弓、扁桃體、軟顎緣、懸雍垂，其次見於軟顎背面、下嚥後壁、杓會厭襞等處。多數腫瘤表面呈砂粒狀、帶蒂小蘑菇狀，也有無蒂可移動的扁平狀、桑葚狀，呈淡紅色或灰色，質較軟，瘤體多為幾個毫米大小，也有達數釐米的。多數病人無自覺症狀，或在咽部檢查時發現，少數可有咽乾、癢、異物感等，較大者可有吞嚥及呼吸不適或障礙。多數患者是單發，但在小兒可呈瀰漫性、多發性。