眼過敏症:症狀、病因及如何治療

針對打噴嚏、流涕以及鼻塞等症狀,過敏患者通常會快速尋求治療方案,但過敏還會誘發眼部不適,如紅眼、眼癢、燒灼、流淚及眼瞼腫脹。

鼻部過敏症的治療方案和處理措施,對眼部過敏症也同樣有效。

眼部過敏症,又稱眼部過敏或過敏性結膜炎,除導致暫時性視物模糊外,對視力幾乎沒有影響。但眼部感染及其他眼部疾病會導致相同症狀,因此,若症狀一直未好轉,請及時就醫。

醫生會詢問你過敏史,檢查你的眼睛,看看有沒有眼紅、眼皮內有沒有隆起乳頭。醫生也可以做以下檢查進一步明確疾病:

  • 面板過敏檢測:將面板注入特定過敏原,醫生檢查是否有腫脹和發紅等過敏反應。
  • 血液檢查:這項檢查可以患者的身體是否產生相應的蛋白質或抗體,保護自己免受特定的過敏原(如黴菌或灰塵)的損傷。
  • 結膜活檢或刮片:這項檢查可以檢查嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞是在患者有過敏反應時啟用的一種白細胞。80% 的患者在結膜刮片時存在嗜酸性粒細胞。由於嗜酸性粒細胞存在結膜深處,有時候需要用刮結膜才能確定它是否存在。
  • 肥大細胞活性:可檢測眼淚中的類胰蛋白酶水平來測定肥大細胞的活躍程度。肥大細胞是在炎症過程中啟用的一種細胞,類胰蛋白酶是肥大細胞特有的物質。

首先,要避免接觸過敏原。

  • 當花粉濃度較高時(通常為上午正中時分和剛入夜時),最好待在室內。關上窗(開窗會使花粉和黴菌孢子進入室內),開啟空調。
  • 出門時應佩戴眼鏡或大太陽鏡,防止眼睛接觸花粉。開車時,記得關閉車窗,開啟空調。
  • 可使用專門枕套阻隔過敏原以減少接觸塵蟎。經常用熱水消毒床上用品。如果床墊已經使用了較長時間,應考慮更換。
  • 用溼拖布拖地。因為掃地無法清理過敏原,反倒會使過敏原在空氣中瀰漫。特別是養寵物時,應當考慮將容易聚集過敏原的毛毯和地毯更換為便於清理的硬木、瓷磚或其他地板材料。使用百葉窗替代窗簾。
  • 將溼度保持在 50% 以下,可以防止房屋內滋生黴菌。可能需要使用除溼機,尤其是在潮溼的地下室。記得經常清理除溼機。打掃廚房和浴室時使用消毒液。
  • 如果寵物是誘發因素,儘可能讓它待在室外,至少不要讓它進入臥室。
  • 不要揉眼睛,否則會加重症狀。眼部不適時使用冷敷法。

非處方藥和處方藥可暫時緩解眼部過敏症狀。處方藥治療可起到短期和長期效果。

使用無菌生理鹽水沖洗或使用潤滑滴眼液可以緩解眼部炎症,有助於消除過敏原。

消腫劑滴眼液可收縮眼部血管,緩解紅眼症狀。這種滴眼液會減緩疼痛,但並非對所有症狀均有效。此外,它們的作用只是暫時的。如果連續使用數日,可能會誘發“紅眼”症狀反彈。

含有酮替芬的滴眼液可緩解過敏症狀,最長效力可持續 12 小時。即使長期使用,也不會導致紅眼症狀反彈。

將滴眼液放入冰箱儲存,效果更佳。

過敏症除了紅眼和眼癢,還有其他常見症狀,如鼻塞、流鼻涕。如果出現這些症狀,可使用類固醇鼻噴劑緩解眼部和鼻部症狀。非處方藥包括氟替卡鬆、布地奈德和曲安奈德製劑,也可憑藉醫生處方開具其他幾種藥物。

口服抗組胺藥物同樣有效。與傳統藥物相比,西替利嗪和氯雷他定鎮靜作用較小,且緩解效用更持久。但需要注意,口服抗組胺藥會導致眼乾或加重眼乾症狀。

如需更多幫助,醫生可開具其他滴眼液處方。對於嚴重或持續症狀,可採用免疫療法(脫敏針或舌下含片)。

和其他過敏症一樣,當人體對某物反應過度時,則會誘發眼部過敏症。免疫系統產生抗體,會使眼睛分泌組胺和其他物質,誘發雙眼發癢、變紅和流淚。部分患者會伴有鼻部過敏症。

過敏還會誘發眼部不適,如紅眼、眼癢、燒灼、流淚及眼瞼腫脹。

分類

眼部過敏症分為兩類:一種是較為常見的季節性過敏,另一種為常年過敏。

  • 季節性過敏發生在每年的特定時期,通常為早春、整個夏季和入秋時節。此類過敏由空氣中的過敏原誘發,包括草類、樹木和雜草花粉以及黴菌孢子。
  • 常年過敏症全年均有可能發作,主要誘因有塵蟎、羽毛(床上用品)以及動物(寵物)毛屑。香水、煙霧、氯、空氣汙染、化妝品以及特定藥品等其他物質也可能誘發過敏。

有時過敏原很容易判斷,例如在有風的花粉濃度較高的日子外出,或寵物爬到腿上。如果過敏誘發因素不明確,醫生可以進行過敏原測試。

完全避免環境中的過敏原是不太現實的,能做的就是最大限度的避開這些過敏原。

  • 戴框架眼鏡而不是隱形眼鏡,以減少對眼睛的刺激。
  • 千萬不要戴別人的隱形眼鏡。
  • 避免使用眼妝,不要和別人共用眼妝。
  • 不要觸控或揉患病的眼睛,經常用肥皂和溫水洗手。
  • 在熱水和洗滌劑中清洗床單、枕套和毛巾,以減少過敏原。
  • 如是花粉過敏,在開花季節及時關窗。
  • 使用室內空氣淨化器。
  • 避免接觸刺激的化學藥品、染料和香水。
  • 在知曉了過敏原後,儘量避免接觸引起過敏的物質。

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