眼睛雀斑：症狀、病因及如何治療

眼睛雀斑有兩種型別——色素痣和虹膜雀斑。

• 色素痣可能為黃色、棕色、灰色或多種顏色的組合。這些色素痣是由一種名為黑色素細胞的特殊細胞構成，這種細胞使面板和眼睛有顏色。這些細胞通常是分散的，但若足夠多的細胞聚集在一起，就會形成痣。
• 虹膜雀斑則是眼睛有色部分的微小斑點。它們更像面板上的雀斑，而不是痣——它們僅位於眼睛表面，且不會影響其形狀。大約一半的人群都有虹膜雀斑。
• 研究雀斑的病因目前尚不清楚，可能是人種和日光曝晒造成。
• 該病一般不需要治療，但極為罕見的情況，眼睛雀斑會轉變為眼黑色素瘤，此時，需要進一步檢測明確並治療。
• 為了保護眼睛，當在室外時，應佩戴遮擋至少 99% 紫外線的太陽鏡，因為太陽鏡可能會降低無害色素痣轉變為黑色素瘤的概率。

若注意到眼睛出現斑點或雀斑，懷疑是眼睛雀斑，建議儘快到醫院由眼科醫生對其進行相關檢查。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 位於眼睛的雀斑長大或形狀或顏色改變；
• 眼睛疼痛；
• 可看見眩光；
• 視力的變化。

建議就診科室

• 眼科

醫生如何診斷眼睛雀斑？

在就診時，醫生可能會拍一張眼睛雀斑的照片，並進行一些影像學掃描，以便更仔細地觀察眼睛雀斑情況。可能需要每 6 個月左右隨訪一次，以確保雀斑未增大。若幾年後雀斑大小仍保持不變，可以更改為每年隨訪一次。

需要進行的相關檢查包括：

• 眼科檢查：醫生將檢查眼睛的外側，看看有沒有擴增的血管，之後，在雙目間接檢眼鏡等儀器的幫助下，醫生將會檢查眼睛內部。
• 眼部超聲檢查：檢查通過高頻聲波來產生眼睛的影像，幫助醫生髮現眼內的病變。
• 光學相干斷層掃描：這一檢查能提供葡萄膜和視網膜的成像，如果醫生懷疑黑色素瘤，醫生還可以取出活組織進行病理檢測。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 眼睛有過什麼不舒服嗎？
• 視力有什麼變化嗎？
• 之前有發現過眼睛雀斑嗎？
• 是做什麼職業的？平時日晒時間長嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 為什麼會得這個病？
• 我的這個情況危險嗎？
• 可以怎麼治療？
• 平時需要怎麼注意？
• 會遺傳給孩子嗎？

眼睛雀斑是良性病變，通常不需要治療。但由於極少數也可能惡變成黑色素瘤，因此，需要定期複查隨訪。對於每次檢查的眼底結果，應該妥善保管，方便複診時醫生了解之前的情況。此外，這類患者也需要注意防晒。

大多數無需治療——它們通常是無害的，就像面板上的痣和雀斑一樣。它們不會影響的視力或造成傷害。

需要治療眼睛雀斑的唯一原因是醫生認定其可能為黑色素瘤。

疾病發展和轉歸

眼睛雀斑可能外觀異常，但它們其實極為常見，且通常是無害的。

也有眼睛雀斑，眼科醫生可能需要觀察一段時間，但這極為罕見，它們會轉變為一種名為黑色素瘤的癌症。因此，無論是新發的雀斑還是陳舊性的雀斑，對其進行檢查均是有必要的。

醫生尚不清楚為何個別人群會出現眼睛雀斑而另一些人群卻沒有，可能受幾項因素的影響：

眼睛雀斑的常見原因有哪些？

• 人種：位於眼睛後部的脈絡膜痣在白種人中比在黑種人中更為常見。
• 日光暴露：日光傷害可能會增加出現色素痣的概率，有證據表明，虹膜雀斑與在日光暴露有關。2017 年的一項研究發現，日光暴露時間越長的人群，虹膜雀斑越多。

哪些人容易患眼睛雀斑？

• 人種：白種人中比在黑種人中更為常見；
• 日光暴露時間越長的人群；
• 老年人群。

眼睛雀斑的常見症狀有哪些？

眼睛雀斑的常見症狀未出現在結膜、虹膜和脈絡膜上的雀斑痣：

• 在眼睛的眼白部分——結膜上，出現色素痣，痣可能為黃色、棕色或灰色，兒童期就會出現。
• 在眼睛的有色部分——虹膜上，出現色素痣，通常表面平坦，與過多的日晒相關。
• 在眼睛的後部——脈絡膜上，出現色素痣，表面扁平。這一類色素痣，有可能轉化成黑色素瘤，儘管可能性很低，但醫生通常比較重視，會進行跟蹤隨訪。
• 眼睛雀斑通常情況下沒有症狀，只是在進行眼底檢查時發現，但也有極少數的眼睛雀斑可能導致視網膜脫落或視力下降，因此需要注意隨訪。

為了保護眼睛，當在室外時，應佩戴遮擋至少99%紫外線的太陽鏡。儘管我們並不確定，但太陽鏡可能會降低無害色素痣轉變為黑色素瘤的概率。也肯定會降低罹患白內障和其他嚴重眼睛疾病的概率。