眼眶骨纖維異常增殖症：症狀、病因及如何治療

什麼是眼眶骨纖維異常增殖症? 眼眶是容納眼球等組織的類似四邊錐形的骨腔，左右各一個，互相對稱。本病是一種病因不明，緩慢進展的先天性良性骨纖維組織疾病，主要是正常骨組織逐漸被增生的纖維組織代替。
得這個病的人多嗎？主要發生於兒童時期，成年後病情趨於穩定，男女發病無明顯差異，具體發病率不詳。
是什麼原因引起的？發病原因不明，可能與胚胎髮育期間異常有關，還可能與外傷、感染、內分泌功能紊亂等因素，導致區域性血液迴圈障礙有關。
主要症狀有什麼？主要表現為眼球突出、眶骨區域性隆起、眼睛疼痛、視力下降、看東西重影等症狀。
怎麼治療？主要治療方法是手術治療，病情輕者可暫緩手術治療。治療後患者恢復效果較好。
有什麼危害？能治好嗎？如果不及時到醫院進行治療，病變累及蝶骨可壓迫患者的視神經，嚴重時導致視力喪失，此病還有惡變的可能，發生率為 0.4%~3.0%。若接受正規治療，可以改善患者的症狀，防止患者的視力喪失，大部分患者治療效果較好。患者的日常生活和壽命不會受到影響。
需要注意什麼？一旦發現此病累及到患者的視神經，應及時接受手術治療，以防疾病進一步發展，導致患者的視力喪失。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

眼球突出，發生移位。
面部畸形，眼眶區域性隆起。
視力下降。
頭痛。
複視，就是看東西重影，好像有兩個東西疊在一起。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

突然失明。
頭部疼痛難忍。

建議就診科室

眼科
腫瘤科
急診科

醫生如何診斷眼眶骨纖維異常增殖症？

當醫生懷疑是眼眶骨纖維異常增殖症時，通常會根據患者的病史、體格檢查、B 超探查、X 線、CT、核磁共振等檢查得出初步診斷後，進一步通過病理檢查明確診斷。

具體介紹相關檢查：

體格檢查：通過觀察患者眼、面部的相關表現，來判斷患者是否有眼眶骨纖維異常增殖症的症狀，有輔助診斷的作用。
B 超探查：此項檢查簡便、經濟，可用於判斷患者的眼眶壁是否有增生的情況。
X 射線檢查：可顯示病變的邊界及病變處骨質密度的改變，也可用於判斷面部和顱底的骨質是否被侵犯。
CT 檢查：是此病的主要診斷方法，可清楚得判斷病變的位置、邊界及其侵犯周圍組織的情況。
核磁共振：可幫助醫生了解病變的內部結構特徵，確定骨內和骨外的病變範圍。
病理檢查：用於明確診斷，有助於將此病與骨化纖維瘤相鑑別。

醫生可能詢問患者哪些問題？

是否覺得自己的眼球突出？
是否有頭痛的情況？
最近視力正不正常？
眼部是否受到過外傷或感染？
還有什麼其它不舒服的症狀？持續多長時間了？
日常生活的睡眠，飲食習慣怎麼樣？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

目前疾病已經發展到什麼階段了？病情嚴重嗎？需不需要儘快治療？
能否徹底治癒？主要通過什麼方法來進行治療？治療大概需要花多少錢？
治療時會不會對我的視力造成不良的影響？
這是良性的疾病還是惡性的？
我需要做些什麼檢查？檢查的費用高嗎？
此病會不會影響到我的家人？有遺傳的風險嗎？
平時日常生活、飲食我應該注意些什麼？
此病治療後復發的風險高不高？

保護好眼部以防發生感染，注意日常衛生，適當休息，積極配合醫生治療可有助於疾病的治癒。

具體日常注意事項如下：

術後護理注意事項：應注意手術部位的術後情況，如果手術部位的敷料一天左右變血紅色，儘快更換，如果數分鐘變血紅，請立即呼叫醫生。謹遵醫囑及時更換敷料。還應注意安撫患兒的情緒，避免其哭鬧及搔抓傷口。如有視力障礙，應注意看護，防止跌落、外傷等情況發生。
飲食：
- 對於手術患者，術後前三天應禁食，三天後能吃東西，吃流質食物（如粥類），避免吃較硬、難吞嚥的食物。多吃蔬菜、水果，少吃或不吃辛辣刺激、生冷的食物（如大蔥、生薑、辣椒）。
- 對於非手術患者，正常均衡飲食，蔬菜（如胡蘿蔔、白菜、花菜）和肉類（如雞肉、豬肉）相互搭配吃即可。
定期複查：術後每隔 1 個月到醫院進行復查一次，主要複查 CT、核磁共振、血常規等專案，有視力障礙的患者還需複查術後視力恢復情況。
運動：術後需要注意休息，三天後可下床活動，應緩慢小幅度活動，可下床走一走，伸展一下手腳。待完全恢復後，日常每天可以進行中等強度運動，如慢跑、游泳等有氧運動，每次運動 30 分鐘，一週運動 3~5 次，對於年齡較小的兒童患者，術後應多休息，保證充足睡眠，避免用眼過度。

手術治療是主要的治療方式，由於眼眶骨纖維異常增殖症進展較緩慢，對於病情輕、初期無任何表現的患者可暫緩手術，但應定期到醫院進行檢查。當發現病變壓迫視神經，出現視力下降、重影，或出現嚴重的外觀畸形時，應接受手術治療。

手術治療

手術切除：通過手術切除病灶，使患者恢復健康。

其他治療方法

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，病變累及蝶骨可壓迫患者的視神經，嚴重時導致視力喪失，此病還有惡變的可能，發生率為 0.4%~3.0%，失明會影響患者的日常正常生活，不會影響患者的壽命。
若接受正規治療，可以改善患者的症狀，防止患者的視力喪失，大部分患者治療效果較好。患者的日常生活和壽命不會受到影響。

眼眶骨纖維異常增殖症病因尚未明確。

眼眶骨纖維異常增殖症的常見原因有哪些？

本病病因尚未明確，可能與以下因素有關：

胚胎髮育期間異常：即正常骨組織被異常增生的纖維組織，和不規則排列的不成熟的骨小樑所取代。
區域性血液迴圈障礙：外傷、感染、內分泌功能紊亂等因素導致區域性血液迴圈障礙。

哪些人容易患眼眶骨纖維異常增殖症？

胎兒時期胚胎髮育異常的嬰兒；
眼部常常受到外傷、感染的兒童；
內分泌功能紊亂的兒童；
免疫力低下的兒童；
心態消極、飲食不健康的兒童。

症狀較輕的患者沒有明顯異常感覺，隨著疾病的發展，會出現眼球突出、面部畸形及視力下降等症狀。

眼眶骨纖維異常增殖症的常見症狀有哪些？

眼眶骨纖維異常增殖症的常見症狀包括：

眼球突出、移位：患者眼球可向上下或左右進行偏移，是本病的主要表現，隨著患者的長大，症狀逐漸加重，成年後穩定。
面部畸形：主要是由於眼球異常突出，發生偏移導致的，使患者的面部表現得不對稱。
複視、視力下降：病變累及視神經時，導致視神經管狹窄，引起視力下降，看東西重影。
頭痛：眼眶骨壁的骨纖維增生會導致眼眶容積縮小，會影響到神經組織，引起患者神經性頭痛。

眼眶骨纖維異常增殖症可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：

慢性或急性的視力下降甚至喪失；
惡變成骨肉瘤或纖維肉瘤。

此病沒有有效的預防方式，但保護好眼部，預防外傷和感染，積極運動，發現任何不舒服的症狀立即就醫，能有效的降低患病的風險。日常生活中可以做好以下預防措施。

保護好眼部，不過度用眼，當眼部受到創傷和感染時，及時到醫院進行治療，以防發生不好的病變；
內分泌功能紊亂（如長痘不止，月經失調）嚴重時，應及時到醫院就診，對於剛來月經的女孩子，父母在這期間應給予關心；
養成健康的飲食習慣，保持營養均衡；
保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，失調後易誘導各類疾病的發生，所以需要保持愉快的心情；
每年到醫院進行一次全面體檢，檢查自身的身體是否出現疾病。