遺精：症狀、病因及如何治療

遺精本身屬於生理現象，在男性青春期期間經常發生，並不需要治療。但隨著遺精次數的增加，次數頻繁（並無明確次數），並可能伴隨某些性功能改變和神經精神症狀時，影響正常工作及生活，便屬於病理現象，可稱為“遺精”。

• 遺精的頻繁發生可能與多種因素相關，如過度的心理性刺激、泌尿生殖器官病變或炎症刺激等，導致沒有性活動、或沒有性刺激便出現遺精的發生等。
• 遺精的主要症狀就是遺精頻繁，並可能伴有其他不適症狀，如頭暈、乏力等。
• 醫生會根據患者的遺精的具體次數、出現的症狀，結合是否有泌尿、生殖系統病史，以及患者的實驗室檢查、前列腺 B 超等，做出最終判斷。
• 醫生在治療該病時，首先會建議患者改善生活習慣，採取一些自我體療法，緩解症狀。必要的情況下，會給予藥物治療。
• 患者日常需要保持良好的衛生習慣，另外還應注意避免頻繁手淫，適當禁慾，保持良好的心態，改善飲食。
• 平時注意正確對待性問題，避免過度的性幻想，適當排解性需求，積極防治泌尿生殖器官相關疾病等。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 不因性生活而出現精液自行洩出，次數頻繁，甚至是白天精液自行滑出。
• 如有遺精現象的同時，還伴有頭暈、耳鳴、健忘、乏力、心慌氣短、多汗、腰痠腿軟、失眠、精神萎靡不振等。

就診科室

• 泌尿外科
• 男科

醫生如何診斷遺精？

醫生會根據患者的具體症狀描述、相關泌尿、生殖系統病史，進行初步判斷，並且可能會要求患者進行一些輔助診斷的檢查，例如精液檢查、前列腺 B 超等，主要排除是否存在其他疾病與遺精頻繁相關。

• 精液檢查：對精液進行分析，可判斷有無其他生殖器官疾病。
• 實驗室檢查：主要是檢測血液、檢查生殖器官，以幫助瞭解生殖器官有無明顯的病變。
• 前列腺 B 超檢查：必要時還可做前列腺 B 超檢查，通過做此檢查，可清楚地看到前列腺的情況，包括大小、形態、有無結節等。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 什麼時候發現自己有這種情況的？
• 遺精的具體頻率是否還有印象？
• 平時睡覺時經常做有關性事的夢嗎？
• 除了遺精外，還有其他不舒服的地方嗎？
• 您有其他生殖器官病史嗎，比如包皮過長、附睪炎、前列腺炎等？
• 之前有沒有進行過治療，治療效果怎樣？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我的病情嚴重嗎？
• 會不會導致不育？
• 怎麼治療比較好呢？
• 孩子遺精頻繁，會不會影響發育？

患者在治療過程中，首先需要適當禁慾，養成良好的衛生習慣，避免其他泌尿生殖系統的疾病出現，如果已存在其他疾病，需要按醫囑治療，調整心態，健康生活。如果進行藥物治療，也同樣請按醫囑服用。

• 如果進行藥物治療，需遵醫囑按時服藥；
• 勤換洗內褲，保持下體清潔、乾燥。
• 經常換洗被褥、床單等。
• 最好穿寬鬆的褲子，內褲也不宜過緊。
• 睡覺的時候，儘量避免擠壓到外生殖器。
• 避免過度疲勞、精神緊張，調節心態。
• 適當增加運動量，增強體質。
• 節制性生活，適當剋制性慾，避免頻繁手淫。
• 戒菸限酒，少吃辛辣刺激食物，少喝咖啡等。

醫生首先會根據生殖、泌尿系統的檢查等，判斷是否存在其他疾病影響，如果存在，在治療其他疾病如包皮炎、前列腺炎後，可能對遺精有良好的改善或緩解。醫生也可以使用藥物，針對性治療遺精以及伴有的其他症狀。

相關疾病的治療

遺精的出現，可能與其他生殖、泌尿系統疾病有關。

醫生會根據患者的具體檢查結果，首先判斷患者是否有其他疾病，進行鍼對性治療，從而緩解遺精的情況，例如包皮炎、前列腺炎等。

• 如果存在包皮炎，醫生可能會行包皮環切術治療，再檢視患者的遺精情況；
• 如果存在前列腺炎，醫生會針對前列腺炎進行治療，可能會緩解患者的遺精情況。
• 如果存在其他炎症，醫生可能應用抗生素進行治療，對抗感染，具體根據患者的病情判斷。

藥物治療

• 性激素：對於遺精嚴重的患者，醫生可能使用性激素進行治療。
• 鹽酸舍曲林：有研究應用鹽酸舍曲林，使中樞 5- 羥色胺能神經興奮，達到抑制射精，治療病理性遺精的目的。
• 鎮靜劑：思想負擔重、出現神經衰弱表現的患者，醫生可能會給予鎮靜劑，並配合使用增強免疫力的藥物。

遺精的頻發可能是多種因素綜合的作用，改變了性活動的過程，或在沒有性刺激的情況下出現遺精。例如過度的心理性刺激、泌尿生殖器官病變或炎症刺激等。

遺精症可能是什麼原因引起的？

• 心理、情緒問題
  • 心理性刺激：心理性刺激的主要體現在於性幻想，如果男性存在過度性幻想，使大腦持續處於興奮狀態，可能誘發遺精。
  • 神經衰弱：若長期存在負面情緒，比如壓抑、焦慮、緊張等，導致精神衰弱，也容易遺精。
• 泌尿生殖器官病變或炎症刺激：如包皮過長、包莖、尿道炎、龜頭髮炎、前列腺炎、精囊炎等，這些因素均會使相關器官及鄰近器官充血水腫，使陰莖受到刺激，易自發勃起，導致遺精。
• 過度勞累：無論是過度的體力勞動、運動過量，還是用腦過度，都可能使生殖器官血液迴圈加快，尤其是勃起中樞神經的興奮性增強，易產生性衝動，導致遺精。
• 射精閾值過低：有些男性本身大腦內的中樞興奮性較高，導致射精閾值過低，在接受微小的性刺激後，射精中樞就會興奮，極易發生遺精。
• 縱慾手淫：房事過度、頻繁手淫，射精中樞異常興奮，可能出現遺精。
• 其他因素：一些物理因素如穿過緊的褲子或內褲、睡覺時蓋過重的被子（平躺）等，會壓迫、刺激陰莖，誘發遺精。另外，先天發育不足、營養不良等，也較容易出現遺精。

遺精症的危險因素可能有哪些？

• 年齡因素：青少年。
• 先天體質虛弱。
• 疲勞過度。
• 頻繁手淫。
• 縱慾過度。
• 其他生殖、泌尿系統炎症。
• 不注重陰部衛生。

遺精可能出現哪些症狀？

• 遺精頻繁；
• 頭暈，耳鳴，健忘，乏力；
• 心慌氣短，多汗；
• 注意力不集中；
• 腰痠腿軟；
• 失眠，精神萎靡不振；
• 小腹和陰部發脹。

遺精會引起哪些併發症？

• 性功能障礙：陽痿或早洩。
• 不育。

遺精本身屬於正常的生理現象，為了避免出現頻繁遺精，需要注意下列幾點：

• 正確對待性問題，避免過多的性幻想。
• 對於青少年，尤其是到青春期時，家長要注意對孩子進行適當的、正確的性知識教育。
• 減少負面情緒（如壓抑、焦慮、緊張等）的刺激，避免過度勞累，適當為自己減壓。
• 積極防治泌尿生殖器官相關疾病，保持良好的個人衛生。
• 避免房事過度，不要頻繁手淫。
• 加強鍛鍊，適當補充營養，以增強體質。
• 減少對陰莖的刺激，如避免穿過緊的內褲等。