陰莖下彎畸形：症狀、病因及如何治療

陰莖下彎畸形是一種由陰莖異常發育引起的先天性疾病（出生缺陷）。患此病的患者陰莖常向下彎曲。尿道開口位於陰莖下方（稱為尿道下裂）。陰莖下彎畸形通常可通過手術糾正。

一些醫生可能會將陰莖下彎畸形這一術語於任何陰莖向下彎曲，包括非發育問題引起的向下彎曲。此類陰莖下彎畸形最常在成人接受其他陰莖矯正手術後出現。

醫師會依照每個患者的病狀、對患者生活的影響程度（如性生活）和患者當時的健康狀況，而為他安排最合適的治療方法。醫師必須觀察過患者的勃起狀況、角度，才可能客觀地安排治療方法。視診、觸診時，病患可能會自然勃起，有時由醫師刻意刺激，或拖延觸診時間，使患者呈勃起狀態。

另一種視診方式，為醫師會要求患者在家中，自行以相機拍攝勃起時的外觀，包含正面、左側、右側三個角度，或加上上側角度。供醫師診斷的相片，可由家用印表機列印、託付相館沖洗、用自助式相片機輸出，或攜帶檔案就診之方式。

如患者不願意提供照片，亦無法在看診時勃起，則醫師可能以注射方式，將生理食鹽水或血管活性藥物注入海綿體，造成人工勃起。勃起後，醫師就能夠判斷須矯正多少程度，才能使患者的陰莖變直，並向患者解說施術範圍與治療方式。

手術是陰莖下彎畸形唯一有效的治療手段。手術修復的理想時間是 2 歲以前。如果在此之前發現陰莖下彎畸形（以及可能存在的尿道下裂），通常可通過手術修復。手術有可能使患者陰莖恢復正常生長與發育。

可採用門診手術的形式進行。手術後需要對陰莖周圍進行包紮，以減輕腫脹。外科醫生在手術後最初 7 天會讓患兒用導尿管排尿。

在兒童期實施陰莖下彎畸形修復通常會非常成功。

如果在兒童期以後才診斷出陰莖下彎畸形，手術仍然是有效的治療手段。一些男性或較年長的男孩可能需要更多其他手術才能達到完全修復的目的。

如果伴有尿道下裂，手術時可採用其他技術，以儘可能將尿道口移至陰莖末端的正確位置。

對於嬰兒，矯正尿道下裂通常是陰莖下彎畸形修復手術的常規組成部分。在成人中，嚴重的尿道下裂難以矯正，可能需要多次手術。

陰莖下彎畸形的原因尚不清楚。胎兒在子宮內的發育過程中，陰莖上半部分可能會比下半部分產生更多的彈性組織，從而使得陰莖在勃起時發生彎曲。

其他可導致陰莖下彎畸形的發育問題包括：

• 面板繫帶，常位於陰莖下方，使得陰莖無法筆直勃起。
• 尿道內部或周圍瘢痕組織發育異常。

出現陰莖下彎畸形時，尿道口通常也未正常發育。尿道口沒有位於陰莖末端，而是位於陰莖下方（稱為尿道下裂）。

陰莖下彎畸形可能只在勃起時才會被注意到，尤其是在沒有尿道下裂的男性中。

如果不伴有尿道下裂，陰莖下彎畸形更難以察覺，可能直到童年晚期或成人期才會被發現。

尿道下裂常導致男性難以控制尿液流動。在顯著尿道下裂時，患者需要坐下排尿。尿道下裂還常導致射精異常。

在青少年期與成人期，陰莖下彎畸形會引起患者及其伴侶在性交時疼痛或不適。在某些患者中，勃起質量不能滿足性交需要。

先天疾病通常無法預防，只能通過控制母親的孕期健康從而避免嬰兒發育異常來間接預防。