陰莖中線囊腫：症狀、病因及如何治療

陰莖中線囊腫是發生在尿道外口及會陰生殖器中線上的小囊腫，又稱中縫囊腫、生殖器會陰縫囊腫。常見於成年陰莖腹側，龜頭是最常發生的部位，也可見於陰囊腹側和會陰縫。常為數毫米到2cm大小，是含清亮液體的半透明單發囊腫，有時也表現為無症狀的結節。

檢查

組織病理檢查：可見表皮正常，囊腫位於真皮中部，呈圓形或不規則形囊腔，囊腔空或含有無定形嗜酸性物質，囊壁由一至數層短柱狀或立方形上皮細胞構成，有些上皮細胞胞質透明，少數囊壁內可見分泌黏蛋白的上皮細胞，偶見黑素細胞，囊壁周圍可見含毛細血管的結締組織，真皮輕度水腫。

診斷

1.陰莖中線囊腫大多位於陰莖中線腹側，尤以龜頭處最為常見。

2.損害多為單發，直徑約數毫米至2cm不等。

3.常為含清亮液體的半透明性囊腫。

4.組織病理學檢查可見囊壁由一至數層短柱狀或立方形上皮細胞構成，有些上皮細胞胞質透明，囊壁周圍可見含毛細血管的結締組織，真皮輕度水腫。

結合臨床表現和組織病理表現，診斷不難。

鑑別診斷

1.陰莖部頂泌汗腺囊腺瘤

頂泌汗腺囊腺瘤主要發生在中老年男性，好發部位是面部、前胸及肩部，但偶爾發生在陰莖和包皮，為表面光滑的半透明結節，從病理看不是頂泌汗腺的瀦留性囊腫，而是增生性腺瘤。

2.皮樣囊腫

皮樣囊腫主要發生在頭面部和身體中線部，極罕見發生在陰莖和會陰部，形態為半球形隆起於皮面的較堅實的無痛性囊腫，更重要的是皮樣囊腫囊壁內有角質細胞及成熟的毛囊和皮脂腺，可與中線囊腫可以區別。

一般為區域性手術切除，少數可以用物理治療。

預後

本病預後良好。

本病是男性生殖器在胚胎髮育期發生的尿道溝閉合異常，由於尿道內胚葉組織或尿道周圍腺在尿道、陰莖、會陰縫線閉合過程中異位或殘留所致，一般認為尿道閉合異常可形成縫線囊腫；尿道旁腺異常可形成外尿道囊腫。

臨床表現

大多發生於青年男性，最初出現症狀的年齡在30歲以內，有的在幼年期也可發生，一般無自覺症狀，無區域性炎症反應。少數患者性行為或排尿時有不適或疼痛，偶爾繼發感染時可出現紅腫和疼痛。一般健康狀況不受影響。囊腫可發生在尿道口到肛門間的任何部位，但大多位於陰莖中線腹側，尤以龜頭處最為常見，損害多為單發，直徑約數毫米至2cm不等，呈半球形囊性隆起，膚色，表面光滑，觸之柔軟而富有彈性，壁薄似水皰，皰液澄清呈半透明。囊腫位於真皮或皮下，與表皮不粘連，少數沿中線為長條狀。