陰囊炎：症狀、病因及如何治療

陰囊炎是男性常見的泌尿生殖系統感染性疾病，是由各種原因引起的陰囊表面面板炎症反應。

最常見的致病因素為感染，由於陰囊所處位置較為隱蔽，透氣性較差，容易出現病原微生物感染所致的炎症反應。這裡的病原微生物通常包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、厭氣鏈球菌等，真菌感染也相對常見。此外，陰囊損傷、尿外滲、糖尿病及其他疾病等因素，也可刺激陰囊面板引起炎症反應；飲食中缺乏維生素 B 也與陰囊炎的發生有一定聯絡。
多見於從事體力勞動者，因陰囊處汗液分泌增多，容易導致致病菌在此生長繁殖並引發感染。此外，汗液及長期衣物摩擦也可導致陰囊面板受刺激，產生炎症反應，出現陰囊炎的症狀。
主要表現為陰囊皮膚髮紅、瘙癢，隨病程進展，病變範圍可進一步擴大，同時可出現皮疹、水皰，進而出現破潰、結痂，瘙癢症狀加重，難以忍受，甚至出現疼痛，癒合後可出現色素沉著。若未及時治療，上述症狀可反覆發作，引起陰囊廣泛炎症反應。
治療以藥物治療為主，根據致病菌型別及藥敏結果，可以選擇相應抗生素外用或口服治療。細菌感染可使用紅黴素、左氧氟沙星等抗感染治療；真菌感染可使用甲硝唑等藥物。若陰囊炎症與維生素 B 缺乏相關，應在飲食中適當補充維生素 B。
若不治療，陰囊炎症可反覆發作，造成瘙癢、疼痛、破潰、流膿等症狀，可嚴重影響患者正常生活。少數情況下，陰囊感染可形成膿腫，甚至導致陰囊壞疽、壞死等嚴重併發症。
為預防陰囊炎，應於日常生活中養成良好的生活習慣和衛生習慣。可選擇寬鬆、吸溼性較強的衣物，避免陰囊長期處於汗液分泌過多的環境中。應注意陰囊清潔及衣物換洗，避免久坐，以免為致病菌生長繁殖提供條件。

陰囊炎若長期不治療，症狀可進行性加重，影響患者生活質量。因此，若考慮陰囊炎的可能，應及時就醫治療。

哪些情況需要及時就醫？

陰囊面板反覆出現紅腫、瘙癢、皮疹、起皰、破潰等症狀，可能是陰囊炎的表現，應及時就醫，以免病情進一步加重。

建議就診科室

泌尿外科

醫生如何診斷？

結合病史及陰囊的一系列炎症反應相關症狀，醫生通常不難得出診斷。輔助檢查通常包括血常規等實驗室檢查及病原學檢查，這些檢查有助於明確診斷及提示陰囊炎的病因。

症狀表現：陰囊面板反覆出現紅腫、瘙癢、皮疹、起皰、破潰等典型表現，應考慮陰囊炎的可能。
血常規：細菌感染性陰囊炎一般可出現白細胞數量及中性粒細胞比例上升。
維生素 B 水平檢查：若維生素 B 水平下降，提示為維生素 B 缺乏性陰囊炎。
病原學檢查：對陰囊面板破潰膿液進行病原學檢查，可提示致病菌型別，有利於針對性抗感染治療。

睪丸炎、附睪炎等陰囊內容物炎症也是引起成人陰囊紅腫、疼痛的常見原因^[1]，應排除其可能性，可通過檢查提睪反射等加以區分^[2]。

醫生可能詢問哪些問題？

陰囊面板症狀是什麼時候出現的？
主要有哪些表現？是怎樣變化的？
病程中症狀是否反覆發作？
以往是否長期進行體力勞動或久坐？
是否有陰囊損傷、尿外滲、糖尿病等疾病？
平時的飲食習慣？是否挑食？
是否長期腹瀉、便祕、食慾不振等？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

陰囊炎由什麼原因引起？
需要進行哪些檢查才能明確病因？
主要治療方法有哪些？
口服藥物和外用藥膏哪一種效果更好？
長期陰囊炎會有什麼後果？
治療過程中應該注意哪些事項？
可以治癒嗎？

日常應注意以下事項：

選擇寬鬆、吸溼性良好的衣物，避免久坐，注意陰囊面板清潔及衣物換洗。
發病時儘量避免用手抓撓陰囊面板，以防感染加重。
堅持治療，避免症狀反覆發作。

以藥物治療為主。對於感染因素引起的陰囊炎，可採用抗生素外用或口服治療。若為維生素 B 缺乏引起的陰囊炎，應給予維生素 B 補充治療，尤其是維生素 B2。若為外傷、尿外滲、糖尿病等引起的炎症，應治療原發病同時對症治療。

藥物治療

抗生素治療：根據致病菌的型別使用對應的抗生素治療，細菌感染可用紅黴素、左氧氟沙星等；真菌感染可用甲硝唑等。可外用或口服。
補充維生素 B：用於維生素 B 缺乏導致的陰囊炎。

手術治療

陰囊感染加重出現膿腫時，應行膿腫切開引流術。
陰囊出現壞死，應行陰囊切除術。

其他治療方法

由糖尿病等原發病導致的陰囊炎，在治療原發病的同時對症治療，可有效緩解陰囊炎症狀。

疾病發展和轉歸

陰囊炎若不治療，可反覆發生炎症反應，遷延不愈，感染加重時甚至可導致陰囊膿腫或壞死，嚴重影響患者生活質量。及時發現陰囊炎的病因並對因、對症治療，可有效緩解陰囊炎症狀，有助於恢復。

最常見的病因是致病菌感染。此外，一些非感染因素，如陰囊損傷、尿外滲、糖尿病等因素也可刺激陰囊面板引起陰囊炎。飲食中缺乏維生素 B，尤其是缺乏維生素 B2 也與本病的發生有一定聯絡，可導致核黃素（維生素 B2）缺乏性陰囊炎。

常見原因有哪些？

感染：主要為細菌及真菌感染。常見細菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、厭氣鏈球菌等；真菌感染多為黴菌感染。
非感染性疾病：陰囊損傷、尿外滲、糖尿病等疾病可刺激陰囊面板，導致出現炎症反應。
營養因素：飲食中缺乏維生素 B，尤其是缺乏維生素 B2，可導致陰囊炎的發生風險上升。

哪些人容易患病？

體力勞動者是陰囊炎的高發人群，原因是陰囊長期處於汗液分泌增加的狀態，致病菌容易於陰囊面板表面生長繁殖，引起感染。
一些非感染性疾病患者，如陰囊損傷、尿外滲、糖尿病等疾病可導致陰囊出現炎症反應。
長期食用精白米、精白麵或長期腹瀉、便祕、食慾不振或挑食的男性，可因維生素 B 攝入不足或消耗過多，導致陰囊炎的發生風險升高。

首發症狀通常為陰囊處面板紅斑、瘙癢，隨病程進展，病變範圍可進一步擴大、程度加重，此時瘙癢加重，常難以忍受，甚至出現疼痛，癒合後面板病變部位可出現色素沉著。若炎症反覆發作，面板可出現增厚、溼疹樣改變。少數情況下，陰囊感染加重可出現陰囊膿腫甚至壞疽、壞死等併發症。

常見症狀有哪些？

皮膚髮紅、瘙癢：通常為陰囊炎的首發症狀，為面板炎症反應的表現。
皮疹、水皰：隨病變進一步發展，可出現破潰、結痂、流膿，在此期間，陰囊瘙癢症狀通常加重，甚至出現疼痛。
面板色素沉著：破潰癒合後面板可出現色素沉著，多為暫時性。
面板增厚、溼疹樣變：炎症反覆發作所致。
其他症狀：維生素 B 缺乏導致的陰囊炎可合併有口角炎、舌炎等症狀。

可以採用如下預防方法：

養成良好的生活習慣，注意陰囊清潔衛生，體力活動後及時換洗衣物。
健康均衡飲食，改正挑食等不良飲食習慣。