嬰兒 B 組鏈球菌感染：症狀、病因及如何治療

B 組鏈球菌感染是一種細菌感染，嬰兒在分娩時或出生後最初數月可從母親處感染。感染此類細菌的嬰兒可能會出現肺炎、腦膜炎或名為敗血症的血液感染等併發症。

這種感染是可以預防的。若您懷孕了，檢查顯示您有這種細菌，醫生可以在分娩期間為您處方抗生素，避免將細菌傳播嬰兒。若嬰兒確實感染該細菌，抗生素可以治療感染。

婦產科醫生可能會在妊娠早期讓孕婦接受尿培養檢查以檢測是否存在 B 組鏈球菌，孕婦應在妊娠第 35 ~ 37 週期間接受檢查。醫生會從孕婦陰道和直腸取拭子送至化驗室，“陽性”結果意味著孕婦攜帶此類細菌。

若新生兒在出生後表現出相關感染症狀，醫生可抽取嬰兒的血液或脊髓液樣本並送至實驗室。實驗室將進行細菌培養，檢視是否有 B 組鏈球菌生長。該檢測過程可能需要數天時間，胸部 X 射線檢查也有助於醫生診斷嬰兒的感染情況。

B 鏈球菌群感染主要症狀是發熱，所以日常生活中，應該保證足夠的飲水量，根據體溫可以適當進行溫水擦浴等物理降溫。

具體日常注意事項如下：

• 保證充足的飲水量。
• 產後發熱超過 38.5℃，不建議哺乳；體溫低於 38.5℃，進行哺乳時要嚴密觀察新生兒狀態。
• 物理降溫不建議應用酒精擦浴，提倡應用溫水擦浴進行降溫治療。

若嬰兒存在此種感染，應通過靜脈給予抗生素加以治療。嬰兒可能也需要治療以緩解 B 組鏈球菌感染症狀，包括：

• 靜脈輸液。
• 吸氧。
• 治療其他症狀的藥物。

B 組鏈球菌寄生於腸道和生殖道 （包括陰道） 中，每 4 名妊娠期女性中約有 1 名攜帶此類細菌。

體記憶體在此類細菌是正常現象，因為此類細菌通常不會導致您生病，因此您無法察覺到細菌的存在。在某些情況下，B 組鏈球菌可引起膀胱和尿路感染（urinary tract infection, UTI）。B 組鏈球菌不會給您帶來任何危險，但若您懷孕了，細菌可對嬰兒產生危害。

感染途徑

若您攜帶 B 組鏈球菌，嬰兒可能會在陰道分娩時感染。並非所有曾接觸 B 組鏈球菌的嬰兒均會感染該菌，但有一部分嬰兒會感染。可使感染風險升高的情況包括：

• 提前分娩 （妊娠第 37 周之前分娩）。
• 在分娩前 18 小時或更長時間前羊膜囊破裂。
• 存在羊水或胎盤的感染。
• 既往曾分娩感染 B 組鏈球菌的嬰兒。
• 分娩期間發熱高於 38 ℃。

嬰兒可能罹患兩種型別的 B 組鏈球菌感染：

• 早發性感染通常始於嬰兒出生後的第一週，嬰兒在分娩過程中感染 B 組鏈球菌會發生此類感染。
• 晚髮型感染始於嬰兒出生後一週至數月。

B 組鏈球菌並非始終由母親傳染至嬰兒。

感染 B 組鏈球菌的嬰兒可能在出生後的最初數天、數週到數月後開始出現症狀。您可能會發現嬰兒出現以下症狀：

• 發熱。
• 呼吸急促、緩慢或緊張。
• 進食困難。
• 極度疲勞。
• 易激惹。
• 面板呈青色。

併發症

感染 B 組鏈球菌的嬰兒可能出現以下嚴重併發症：

• 肺炎：肺部感染。
• 腦膜炎：大腦和脊髓內膜的炎症。
• 敗血症：血液感染。

這些情況可能危及生命，也可能導致長期問題，例如：

• 聽力損失。
• 學習問題。
• 腦癱。
• 驚厥發作。

研究人員正在研製一種疫苗，或許未來該疫苗可保護母親及嬰兒免受此種感染。但疫苗仍處於研發過程中。

若檢查顯示您在妊娠期間感染 B 組鏈球菌，醫生會在分娩期間為您處方抗生素，以防止您將細菌傳染給嬰兒。青黴素和氨苄青黴素是治療此類感染最常用的兩種抗生素，若您對青黴素過敏，醫生可為您處方另一種不同的藥物。

您需要在分娩期間而非分娩前應用抗生素，若您在妊娠早期應用抗生素，細菌可能復發。若您在羊膜囊破裂前接受剖宮產術，則無需應用抗生素。

在分娩過程中應用抗生素可以預防嬰兒早期 B 組鏈球菌感染，但這並不能降低嬰兒出現晚髮型感染的風險。所以，要注意嬰兒可能出現的任何症狀，在出生後首月更為如此。