幽閉恐懼症：症狀、病因及如何治療

幽閉恐懼症是一種對封閉空間的恐懼症。當患者進入密閉、狹窄環境或空間時，會出現焦慮、恐慌反應。這是一種較為常見的精神心理障礙，各年齡層均可發病。

導致幽閉恐懼症的原因有很多，如不愉快的童年經歷、性格因素（脆弱、膽小、害羞）、心理壓力、處理問題的經驗少等。

當患者進入密閉空間時，如擁擠的公共場所、車廂、電梯、機艙內等，不自主地出現焦慮、恐慌情緒。患者出現相關症狀時，應及早就醫。醫生通過了解症狀，詢問相關病史，進行量表測試後給出明確診斷。

幽閉恐懼症主要以心理治療為主，通過分析性心理療法，患者能瞭解、分析、認識病情，從而減輕焦慮；同時接受抗焦慮藥等藥物治療，以改善緊張、焦慮情緒。患者積極接受治療的同時，還應放鬆心情，增強戰勝疾病的信心。此外，家人的鼓勵、關心也很重要。

引發幽閉恐懼症的原因較複雜，無法從根本上預防此病。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 進入某些密閉環境或空間時，不自主地出現焦慮、恐慌情緒，甚至失去控制，想要迅速逃離；
• 處於密閉環境中時，出現這些不適：頭暈、心跳加速、出冷汗、渾身發抖或麻木、肌肉抽動、臉部潮紅、胸悶、呼吸急促、噁心、眩暈、腹部不適、暈倒等。

就診科室

• 精神科
• 心理科

醫生如何診斷幽閉恐懼症？

就診時，醫生會了解患者相關症狀和病史，還會進行問卷測試明確診斷。

• 臨床上，幽閉恐懼症一般包含下列幾個診斷原則：

  • 一旦處於恐懼情境中，幾乎能立即引發焦慮反應；

  • 患者知道自己的恐懼是過度而不合理的；

  • 患者會逃避該情境，或強忍痛苦與焦慮來面對；

  • 這些逃避行為，讓患者感到焦慮、痛苦，已經嚴重干擾正常生活、工作、社交。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 每當處於什麼樣的環境或場所時，會感到恐懼不安？
• 處於恐懼環境中時，症狀會立即發作嗎？
• 當症狀出現時，知道自己的反應是過度而不合理的嗎？
• 出現在密閉的空間時，是否特別想逃離？

• 什麼時候發現自己有這種異常情況的？

• 有沒有其他腦部疾病？
• 童年是否有過很糟糕的經歷？
• 近期的精神壓力大嗎？
• 這些症狀有沒有嚴重影響到正常生活？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 我的病情嚴重嗎？
• 如果儘量不去容易誘發恐懼的場所，病情會不會減輕?
• 驚恐發作時，我應該怎麼做?
• 這個病必須長期服用藥物嗎?
• 這個病能徹底治好嗎?
• 如果經常去恐懼的場所，嘗試克服恐懼，能改善病情嗎？
• 這個病會遺傳嗎?

患者積極接受治療的同時，日常還要注意：

• 均衡飲食，規律作息。
• 症狀發作時，可嘗試深呼吸或轉移注意力，這些都有助於穩定情緒。
• 多與家人溝通，讓家人理解、信任並鼓勵自己，一同面對和戰勝疾病。

幽閉恐懼症以心理治療為主，主要採取解釋性心理療法，減輕患者的焦慮，鼓勵他們重新進入感到害怕的環境或場所；同時輔以抗焦慮藥等藥物治療，以改善患者的緊張、焦慮情緒。

心理治療^[1]

治療幽閉恐懼症的常用方法有下列幾種：

• 系統脫敏法：醫生對患者恐懼的場景進行由弱到強的排序，然後讓患者先接觸弱恐懼場景，再循序漸進地接觸更恐懼的情境，逐漸使患者對場所的恐懼感降低，從而減輕焦慮反應。

• 滿灌法（衝擊療法）：先對患者進行心理輔導，然後讓他嘗試接觸恐懼的場所，同時鼓勵他不退縮、不逃避。如此反覆多次治療，直到患者的恐懼、焦慮情緒下降或消失。

  • 可通過不同的方式讓患者接觸恐懼場景，如直接把患者帶到真實的情境，使用錄影、幻燈片等放映恐懼情景，讓患者想象自己最恐懼的場面，或者醫生向患者反覆講述情境中的細節等，過程中不允許患者採取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。

• 認知行為療法：
  • 醫生向患者說明疾病的性質，幫助患者認識到自己恐懼的內容，挖掘恐懼的原因等，然後鼓勵患者進入恐懼場所，反覆訓練，直到取得滿意效果。
  • 此法常和其他心理療法聯合使用。

藥物治療^[1]

醫生會根據患者的病情，酌情使用一種或聯合幾種藥物進行治療。

• 苯二氮卓類藥物：比如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等。
• 選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑：如艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等。
• 其他抗焦慮抑鬱藥物：度洛西汀、鹽酸文拉法辛等。

幽閉恐懼症是什麼原因引起的^[3][4]？

導致幽閉恐懼症的原因有很多，比如：

• 環境因素。過分粗暴、壓抑的社會或家庭環境，極度教條、嚴厲的教育，會使人的心理成長單一化，難以對客觀事物做出正確判斷。對外界緊張、敏感程度較高，久而久之可能形成幽閉恐懼症。
• 個性因素。有些患者可能受到父母影響，從小依賴性強、膽小、怕事、害羞、高度內向、固執、敏感多疑、心胸狹窄等，也容易出現幽閉恐懼症。
• 童年創傷。不少幽閉恐懼症患者，曾在幼年時受到非常多或重大的心理傷害。
• 精神壓力。當引發幽閉恐懼症的各種因素互相沖擊時，人會產生精神壓力，若這些壓力超過自身的承受能力，就可能導致發病。

幽閉恐懼症的危險因素有哪些^[1]？

• 曾患有神經系統病變；
• 心臟病患者；
• 肥胖症患者；
• 遺傳性的性格脆弱；
• 有不愉快的童年；
• 巨大的精神壓力。

幽閉恐懼症有哪些症狀^[1][2]？

幽閉恐懼症的常見症狀包括：

• 一旦處於讓自己感到恐懼的密閉環境中，就會不自主地想逃離，總擔心會出什麼事；
• 患者可能會出現驚恐發作（也稱急性焦慮發作），可表現為：頭暈、心跳加速、出冷汗、渾身發抖或麻木、肌肉抽動、臉部潮紅、感覺窒息、胸悶、呼吸急促、噁心、眩暈、腹部不適等，有些人甚至會暈倒；

• 患者通常知道自己的恐懼是過度且不合理的；脫離恐懼環境時，焦慮症狀一般有所緩解或恢復正常。

幽閉恐懼症可合併有下列病症：

• 焦慮症；
• 強迫症。

引發幽閉恐懼症的原因較複雜，無法從根本上預防此病，只能儘量避免一些致病因素，降低發病風險。

• 家長要多關心孩子，正確引導、教育孩子，避免他們在童年時期遭受心理創傷。
• 避免讓精神長期處於“高壓”狀態下，適當放鬆一下自己，心理壓力大時，可嘗試與親朋好友溝通、交流，或者外出旅遊、參加娛樂活動等。
• 父母一旦發現孩子有過度膽小、害羞、依賴性等情況，要及時給予引導、糾正，幫助他們樹立自信心。