語音震顫：症狀、病因及如何治療

語音震顫（vocal fremitus,VF）, 即觸覺語顫，是一種重要的檢查方法。患者發出聲音，聲波產生的震動，沿著氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁引起共鳴的震動，醫生可以用手觸知，稱為語音震顫。臨床多有肺部或支氣管周圍呈現紋理增粗及浸潤現象。治療針對原發病進行。

檢查

檢查者將左右手掌的尺側緣輕放於兩側胸壁的對稱部位，然後屬被檢查者用同等的強度重複發“yi”長音，自上往下，從內到外比較兩側相應部位語音震顫的異同，注意有無增強或減弱。

鑑別診斷

語音震顫的產生方式和檢查方法與語音共振基本相同。與語音共振不同的是並非用聽診器聽聲音，而是用手觸控胸壁的震動。

積極治療原發病。

1.減弱或消失

（1）肺泡內含氣量過多，如肺氣腫。

（2）支氣管阻塞如，阻塞性肺不張。

（3）大量胸腔積液或氣胸。

（4）胸膜高度增厚粘連。

（5）胸壁皮下氣腫。

2.增強

（1）肺泡內有炎症浸潤，肺組織實變使語顫傳導良好。如大葉性肺炎實變期，肺阻塞。

（2）接近胸膜的肺內巨大空腔，聲波在空洞內產生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎症浸潤並與胸壁粘連時，語音震顫增強，如空洞型肺結核、肺膿腫。