運動員胸背與腰背痛：症狀、病因及如何治療

什麼是運動員胸背與腰背痛？人體運動主要靠對應肌肉的收縮和舒張來完成。平時不經常鍛鍊的人，參加比較劇烈的運動以後，背部肌肉產生痠痛現象。經常大運動量人群，因長時間大運動造成肌肉疲勞產生背部痠痛，通常認為痠痛與肌肉內部的異常能量代謝有關。也有部分患者因為不科學運動導致其他組織病變導致疼痛。上述情況都可稱為運動員胸背與腰背痛。
患病情況如何？青壯年多發，發生率可高達 20% 以上。
為什麼會得這個病呢？大量運動或不科學的運動。胸腰椎改變，神經肌肉失衡，小關節病變，椎間盤病變，韌帶病變，椎體感染或腫瘤是可能的危險因素。
有什麼症狀？本病主要症狀包括胸背，腰背部疼痛，在胸、腰背受力時疼痛加劇。部分患者觸診會有胸背部肌肉硬結，並有觸壓痛。嚴重影響繼續運動鍛鍊和日常工作生活。
如何治療？早期診斷和物理治療可緩解疼痛症狀，症狀發生時調整運動方式和運動量可以自愈。治療關鍵點找到致病原因，是長時間運動導致肌肉疲勞還是不科學運動導致骨骼、神經系統病變。治療難點在於怎樣既能治療症狀還不能影響運動，治療方案個體化和保證治療效果的永續性。
有什麼危害？能治好嗎？疼痛影響正常生活，影響運動鍛鍊，若不重視可能會縮短運動生涯和影響日常生活。接受正規治療，恢復效果好，對工作、生活影響幾乎沒有影響。
還有哪些需要注意的？適度科學鍛鍊不僅能避免症狀的發生，運動本身也可以緩解運動過量導致的胸背痛。

當出現胸背及腰背疼痛，休息不能緩解並有逐漸加重趨勢請及時就醫。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

胸背及腰背痛持續反覆存在，休息不能緩解。
胸背及腰背痛伴有發熱、精神不佳、血尿等全身症狀或其他系統症狀。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

突然出現的劇烈疼痛，影響基本工作和生活。
疼痛進行性加重治療不見好轉。

建議就診科室

骨科
疼痛科
康復科

醫生如何診斷運動員胸背與腰背痛？

當醫生懷疑發生運動員胸背與腰背痛時，將通常詢問病史，結合查體等，可能進一步通過 X 線、CT 及 MRI 等檢查予以確診。

具體介紹相關檢查：

體格檢查：骨科常規體檢，望、觸、叩、量結合病史及症狀，接診醫師可做出初步診斷。
X 線：有助於明確發病原因。
CT 和 MRI 檢查：可以更精確明辨別發病原因及發病範圍，有助於明確發病原因及作出排除診斷。

醫生可能詢問患者哪些問題？

運動史有多長，進行哪些運動？
日常生活習慣？
出現症狀有多久了？病情變化情況？
就診史？如何治療？效果如何？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

病情嚴重嗎？
會影響運動生涯嗎？
保守治療可以嗎？
疾病會進展到什麼狀態？
治療週期多長？
醫療費用？

術後注意事項：如果患者接受手術治療，術後需要臥床歇息注意傷口不能感染，引流管通常，防止傷口感染。不易早期開始不是專業醫師指導下的功能鍛鍊，即使開始鍛鍊也應制定個體化運動量，做好運動保護。戒酒、戒菸。
在家用藥注意事項：需要注意外用藥物和口服藥物引起的過敏反應和嚴重胃腸道不適，如皮疹，噁心嘔吐等，出現可以不適，立即停止用藥到醫院就診。
術後、用藥複查：本疾患很少手術治療，對合並症治療根據具體情況，嚴格遵守醫生要求複查用藥。
飲食：
- 少食油膩高脂肪含量食物。
- 飲食清淡營養豐富，如蔬菜、水果、穀類食物。
運動：
- 若為手術患者，術後根據手術不同選擇臥床休息時間，疾病痊癒後並不影響運動生涯。
- 若為非手術患者，首先減輕運動量，在專業指導下可以暫時改變原有運動方式和運動量，比如游泳、慢跑等。

本病確診後，應制定針對疾病的個體化治療方案，治療目的緩解症狀，治療病因，延長運動生涯。

藥物治療

雲南白藥氣霧劑，紅花油等外用製劑，緩解肌肉急性損傷引起的疼痛症狀。
扶他林擦劑，氟比洛芬巴布膏等外用藥物可以明顯緩解疼痛症狀。

手術治療

本病本身不需要手術治療，有合併椎間盤突出者可行椎間盤摘除目的去除突出的椎間盤對神經根的壓迫，合併泌尿繫結石者可行體外碎石排出結石。

其他治療方法

物理治療：推拿按摩，小針刀（外形似鍼灸的針），應用小針刀可以緩解區域性肌肉緊張減輕症狀。
Thera-Band 康復訓練。第 1 階段以平衡穩定為主，目的降低肌肉緊張，恢復與改善神經傳導和反射弧的完整。第 2 階段主要以增加腰背部肌肉力量訓練為主，目的增強肌肉的位置控制，增強椎間關節，橫突小關節的活動度。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，疾病不斷髮展，對患者的運動生涯造成很大影響，嚴重者可能終止運動生涯。對日常生活也會造成影響。
接受正規治療，恢復效果好，對工作、生活影響幾乎沒有影響。

運動員在長期高強度反覆訓練中，某些動作使胸腰背肌肉不斷髮力或受衝擊，長此對肌肉和韌帶來損傷。

運動員胸背與腰背痛的常見原因有哪些？

長期慢性運動使胸背及腰背受損；
急性超負荷動作使胸背及腰背受損。

哪些人容易患運動員胸背與腰背痛？

未掌握運動技巧的人群：這類人沒有正確的運動常識，不習慣運動前的準備運動，運動結束的放鬆活動，極易引發該疾病。
不良睡眠姿勢的人群。
年齡太小或太大的人群，年齡小骨骼肌肉發育並不完全成熟或年齡大機體各組織功能減退，不適宜的運動容易引發該疾病。
職業運動員，此類群體長期進行高強度訓練機體長期處於疲勞狀態，微小的動作即可引發該疾病。

胸背、腰背部疼痛是運動員胸背與腰背痛的典型症狀。

運動員胸背與腰背痛的常見症狀有哪些？

運動員胸背與腰背痛的常見症狀包括：

腰背及胸背痛，運動時症狀加重，休息可緩解，部分患者疼痛症狀持續存在。
可伴有發熱、疲乏、精神不佳等全身表現。

運動員胸背與腰背痛可能會引起哪些併發症？

運動員胸背與腰背痛隨著病程進展，可能出現症狀持續存在並加重等常見的併發症：

椎體椎弓崩裂及滑脫。
椎間盤突出。
血尿。

科學合理選擇適宜運動方式，不盲目加大運動量，做好必要的運動保護。

具體預防方法如下：

保持樂觀輕鬆的情緒，避免緊張、煩躁，正確對待運動成績的波動，訓練比賽前保證足夠睡眠，比賽前自信很有意義。
不同的時間、場合選擇不同的運動方式，比如冬天、天氣惡劣可選擇室內訓練。
針對自身身體特點選擇合適的運動方式，比如先天椎體發育異常者不宜選擇皮划艇，排球等運動。
必要時停止專業運動轉為日常運動，症狀期可通過游泳，慢跑等運動保持狀態。