跖部神經瘤：症狀、病因及如何治療

走路時可能感到跖骨球附近疼痛，就像鞋裡有一小塊鵝卵石一樣。如果疼痛持續存在，Morton's 神經瘤可能是疼痛的原因，又稱為跖部神經瘤。

當足部組織增厚並影響通向腳趾的神經時，就會引起跖部神經瘤。對神經的壓迫刺激神經並引起疼痛，疼痛通常出現於第三和第四腳趾之間（將大腳趾算作第一個腳趾）。

女性較男性更易罹患跖部神經瘤。原因很容易被猜到：高跟鞋是罪魁禍首，穿著後足部被施加壓力。治療方法很簡單，只需換一雙低跟的鞋子即可。

如果疼痛持續超過數日，請不要忽視。換一雙對足部壓力更小的鞋子。一段時間內不要劇烈運動，或者進行一些不會給雙足施加壓力的運動（例如游泳）。

之後如果足部還有疼痛，請去就診。快速發現問題可以使治療變得更加容易。

就診時需要告知醫生自己的疼痛情況、開始出現的時間、穿著鞋子的型別、工作和其他活動。

醫生可能會先按壓足部以檢查是否有壓痛點。如果感到腳趾間有敲擊感，也可能是跖部神經瘤的徵象。

X 線檢查可幫助醫生排除其他可能的問題如骨折。超聲檢查（使用聲波產生影象）是發現跖部神經瘤和其他涉及軟組織疾病的好方法。

醫生也可能用另一個名字來稱呼此疾病——“跖間神經瘤”。

為了緩解莫氏神經瘤所導致的疼痛，幫助神經癒合，可使用如下的一些自我護理方法：

• 口服消炎藥： 服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林及布洛芬，能減輕腫脹且緩解疼痛。
• 試試冷按摩： 比如將裝滿水的紙紙杯或塑料瓶在冰箱中冷凍後，放在疼痛的部位來回滾動幾分種 (小心不要凍傷面板)，每日3次。這能幫助緩解疼痛。
• 改換鞋子： 不要穿高跟鞋和太緊的鞋子。選擇寬鬆的鞋子。
• 使用足弓支架或墊子： 它們有助於減輕對足底神經的壓力。
• 多休息足部： 在治療期間，減少如跑步、跳舞等對腳部影響比較大的活動。

對於 跖部神經瘤患者，醫生可能先嚐試一些簡單的治療方法。

• 適於放在鞋內並減輕足部壓力的足墊可以提供幫助。患者可在藥店櫃檯購買此類足墊，不需要處方。但是，醫生可開具定製的、完全貼合患者雙足的足墊。
• 足部按摩和冰袋冰敷可能有幫助。如果超重，那麼減重也可能有幫助。

如果以上措施都不起作用，醫生可能會：

• 注射皮質類固醇：注射的藥物可以改善神經刺激症狀。
• “減壓”手術：如果需要手術，此手術會切除足部受累部位附近區域的部分組織，從而減輕對神經壓迫。切除神經也是一種選擇，但只在所有其他治療都失敗的情況下才選擇。
• 冷療：包括對受刺激的神經施加極低的溫度，從而殺死一些神經細胞。接受冷療的人不太可能出現 跖部神經瘤復發。

醫生並不知道跖部神經瘤的確切病因。病因可能為通向腳趾的神經破碎、受牽拉或受傷。但是，下列幾件事會讓疾病更有可能發生。

• 鞋子：高跟鞋會給腳趾或跖骨球施加壓力。擠腳或不合腳的鞋子亦是如此。
• 運動：高衝擊力的活動如跑步或網球會給腳施加壓力。滑雪和攀巖需要穿著很緊的鞋子，也會給腳趾施加壓力。
• 足部本身：扁平足、過高的足弓、畸形腳趾（“錘狀趾”）或其他異常情況都會增加罹患跖部神經瘤的風險。

跖部神經瘤並沒有明顯的表現，如腫塊。所以必須根據自身感覺去明確。第一個表現可能是腳趾間的刺痛。此後出現：

• 隨著時間的推移，刺痛可能會變得更加強烈。
• 可能感到跖骨球、足部或腳趾底部的刺痛。
• 感覺好像鞋子裡有一塊鵝卵石，或襪子有了褶皺。腳趾可能有灼燒感或麻木感。
• 當走路或穿擠腳的鞋子時，這種不適可能變得更加嚴重。
• 疼痛往往在晚上緩解。

一些簡單的預防措施將有助於遠離此疾病。包括：

• 不要長時間穿高跟鞋或擠腳的鞋子。
• 購買腳趾部位足夠寬、不會擠壓腳趾的鞋子。
• 選擇鞋底有足夠填充物的運動鞋，當跑步或進行體育運動時，填充物可以為雙腳提供緩衝。