脂肪瘤：症狀、病因及如何治療

脂肪瘤（Lipoma）是一種常見的軟組織良性腫瘤，生長非常緩慢，由脂肪細胞聚集而成，通常位於面板和肌肉之間。

脂肪瘤直徑通常小於5釐米，摸上去如同“發麵團”，能用手指推動。常發生於頸部、肩部、背部、腹部、手臂或大腿。

多見於 40 至 60 歲中年人，部分患者可在全身多處形成脂肪瘤。

脂肪瘤的病因未知，目前推測可能與遺傳相關。

脂肪瘤對人體基本無害，極少癌變。但由於患者無法準確判斷身體上出現的是否為脂肪瘤，一旦發現腫塊，還是應該到醫院檢查。

脂肪瘤的臨床特徵明顯，醫生一般通過觀察和詢問病史，就能作出診斷。

脂肪瘤通常不需要治療，只需日常留心觀察其變化情況即可，但如果脂肪瘤導致疼痛、或瘤體快速增大，或患者處於美觀方面的考慮，可進行手術切除。脂肪瘤切除後基本不會復發。

脂肪瘤對人體基本無害，極少癌變。但由於患者無法準確判斷身體上出現的是否為脂肪瘤，一旦發現腫塊，還是應該到醫院檢查。

哪些情況需要及時就醫？

• 發現腫塊：如果患者發現身上出現了腫塊，應該前往醫院就診。
• 區域性疼痛：在少數情況下，脂肪瘤可形成於人體深部，或壓迫周圍的神經血管，導致患者區域性疼痛或影響其他組織或器官的正常功能。在非常罕見的情況下，此類皮下腫塊也可能是一種惡性腫瘤——脂肪肉瘤，其生長非常迅速，可造成明顯的疼痛感。

就診科室

• 普外科
• 整形外科
• 面板性病科

醫生如何診斷脂肪瘤？

• 體徵病史：臨床醫生通過檢查患者的症狀特徵，並詢問病史或家族史，一般即可確診。
• 影像學檢查：如果患者伴有以下情況，就需要進行影像學檢查，例如超聲、核磁共振或 CT 掃描。
  • 瘤體較大。
  • 與常見脂肪瘤特徵有所不同。
  • 位於人體更深層的部位。
• 活檢：如果臨床醫生認為瘤體疑似惡性組織，除了影像學檢查，還可能要求取樣活檢，交由病理室評估病情。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 腫塊是什麼時候開始的？
• 腫塊有沒有持續變大？
• 變大的過程是緩慢還是迅速？
• 以前是否發生過類似情況？
• 腫塊有沒有導致疼痛或不適？
• 是否希望手術切除？
• 家庭成員是否也有類似情況？

患者可能諮詢醫生哪些問題？

• 是什麼原因造成脂肪瘤？
• 需要做哪些檢測可以確診？
• 是不是惡性腫瘤？
• 腫塊是否會持續存在或增大？
• 推薦採用什麼方案進行治療？
• 是否可以手術切除？手術會不會有風險？
• 治療後還會不會復發？
• 其他部位會不會出現一個新的脂肪瘤？

日常注意事項和護理原則

如果脂肪瘤對患者沒有造成明顯的影響，可以繼續保留，它不會干擾正常生活。患者只需在日常留心其是否發生變化，若有異常及時就診。

無需治療，觀察即可

脂肪瘤通常無需治療。

手術治療

如果脂肪瘤導致區域性明顯疼痛、瘤體快速增大、位於重要位置影響功能，或影響患者外觀，可以進行手術切除。

進行脂肪瘤切除手術時，臨床醫生在區域性麻醉後進行手術，整個過程很快就能完成，而且絕大多數患者在術後即可回家。

脂肪瘤切除後基本不會復發，但可能會留下瘢痕。

其他治療方法

• 區域性注射糖皮質激素：該方法可縮小脂肪瘤體積，但無法完全消除。可在手術前注射糖皮質激素縮小瘤體，更便於手術。
• 脂肪抽吸術：採用針頭和大型注射器吸除脂肪組織。

脂肪瘤是什麼原因引起的？

目前尚不清楚脂肪瘤的病因，推測可能與遺傳及生活方式相關。

哪些人容易得脂肪瘤呢？

• 年齡：40 至 60 歲間。脂肪瘤可發生於任何年齡，但最常見於該年齡段。
• 家族病史：脂肪瘤呈家族發病，因此有家族史的人群發生風險明顯更高。
• 伴有某些特殊的遺傳疾病：例如多發性錯構瘤綜合徵、加德納綜合徵（Gardner's綜合徵）等。
  • 多發性錯構瘤綜合徵是一種罕見的遺傳病，主要表現為胃腸道多發性息肉伴有面部小丘疹、肢端角化病和口腔黏膜乳突樣病變。
  • 加德納綜合徵是一種常染色體顯性遺傳，症狀包括腸息肉、囊腫、骨瘤。

脂肪瘤有哪些症狀？

脂肪瘤可以發生在身體的任何部位，主要臨床特徵包括：

• 發生在皮下：最常見的發生部位在頸部、肩部、背部、腹部、手臂和大腿。某些脂肪瘤也可以發生在人體的深層部位。
• 感覺像“發麵團”，活動性好：觸感柔軟，活動性好，手指輕微用力很容易就可以發生移動。
• 直徑小於5釐米：一般直徑都較小，通常小於 5 釐米，但有些脂肪瘤也可能會持續增大。
• 區域性疼痛：少數脂肪瘤會導致區域性疼痛，主要是在形成過程中壓迫了附近的神經，或是周圍含有較為豐富血管的組織。

脂肪瘤可以預防嗎？

由於具體發病機制未知，且與遺傳因素有關，目前缺乏有效的預防方法。