指腹消失：症狀、病因及如何治療

指腹消失，專業名稱應指腹缺損（Finger pulp defect），是手外傷、工傷或其他事故造成的指腹喪失。指腹是手指的腹中部位，即人們常說的'手指肚兒'。手指最末節的手掌面軟肉部分，與指甲相對。大拇指只有兩個指節，末端的第二指節掌面就是指腹，示指、中指、無名指、小指都有三節，第三節掌面為指腹。

注意事項

術中切取時儘可能多保留血管蒂周圍組織，以免術後血液迴流受阻，出現皮瓣壞死。術後應積極功能鍛鍊，避免手指末節屈曲攣縮畸形的出現。

檢查

外科視診檢查。

鑑別診斷

Ⅰ型：末端指腹缺損不超過1.5釐米，Ⅰａ型僅有軟組織缺損，無骨組織外露；Ⅰｂ型末端指腹骨組織外露或伴有部分骨質缺損。Ⅱ型：缺損長度大於1.5釐米，Ⅱａ型末端指腹軟組織完全缺損，有時涉及中節指腹部，無骨與肌腱組織外露，Ⅱｂ型伴有骨與肌腱組織外露。

指腹消失不易直接縫合，修復較為困難。常需要通過其他方法修復。修復指腹時，不論選擇哪種術式，首先是徹底清除創面，切取皮瓣的面積應大於20%左右。術中保護血管神經束，維持皮瓣血運是手術成功的關鍵。酌情選擇交臂皮瓣修復、V-Y皮瓣修復、鄰指皮瓣修復、指動脈逆行島狀皮瓣修復、趾腹皮瓣修復、魚際皮瓣、遊離皮瓣等方式。

臨床指腹缺損在手外傷中經常發生，現代工業的發展讓擠軋、切割、衝壓、絞傷導致的指腹缺損成為手足外科的常見病，常伴有骨外露。