趾甲溝炎：症狀、病因及如何治療

指（趾）甲除遊離緣外，其餘三邊均與面板皺褶相接，連線部形成溝，稱為甲溝。趾甲溝炎即在趾甲溝部位發生的感染。大多是由於輕度損傷引起的感染，比如由修剪腳趾甲、不合腳的鞋子摩擦等引起。主要症狀為腳趾甲一側或兩側近端紅腫，疼痛劇烈，甚至可能會出現膿液。

檢查

1.一般體格檢查

可見相關臨床症狀，如趾甲溝紅腫，觸之稍痛，甲緣處面板裂開，趾甲變形，表面粗糙高低不平。

2.實驗室檢查

部分患者可見外周血白細胞計數及中性粒細胞升高。

診斷

根據趾甲溝出現紅腫、疼痛等臨床表現和實驗室檢查結果即可診斷。

護理

要避免外界對腳趾甲的刺激、損傷，避免沾水，在未痊癒階段避免腳部用力，做重體力勞動。

1.一般治療

早期區域性理療、外敷魚石脂軟膏。

2.藥物治療

主要為口服抗生素抗感染。

3.手術治療

（1）已有膿腫者，可在趾甲溝處做切開引流。

（2）感染已累及趾甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除趾甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。

（3）嵌甲導致趾甲溝炎反覆發作應行甲溝成形術。

預後

及時治療，一般預後良好。

趾甲溝炎多因趾甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲造成。此外，鞋子太緊不合腳，也會把肉緊緊壓向趾甲，反覆摩擦造成傷口和感染。

臨床表現

患者一般無全身症狀，重者可有發熱、畏寒等全身症狀。

急性患者，腳趾甲一側或兩側近端紅腫，疼痛劇烈，繼而出現膿點；慢性患者，趾甲溝輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液沿著趾甲溝流出，可逐漸形成結節或突起的炎性肉芽組織，還會流出膿液，感染蔓延至甲床，區域性積膿會使腳趾甲浮起、脫落。

1.洗腳後要立即擦乾腳。

2.正確修剪腳趾甲，將趾甲修剪成方圓形，不要將兩側角剪掉，否則破壞了甲廓，新長出來的趾甲容易嵌入軟組織中，易誘發甲溝炎。

3.選擇大小合適的鞋子，避免不必要的擠壓、摩擦。