中樞型眩暈：症狀、病因及如何治療

如果在遊樂園坐過過山車，就可能會知道眩暈的感覺：周圍的世界在旋轉。但是如果一個人不是因為坐山車但仍然出現眩暈，就需要去看醫生，以確定是否患上了以下兩種最常見的眩暈症：中樞型眩暈和外周型眩暈。

兩種型別的眩暈均有對應的藥物和其他治療方法。弄清患者是哪種型別的眩暈及其病因將有助於患者和醫生決定如何治療。

需要注意的是，眩暈是某種疾病的一個症狀，其本身不是一種疾病。醫生會努力找出這種症狀背後的疾病。

眩暈症的評估和診斷包括：詢問病史、體格檢查、輔助檢查。

• 詢問病史：醫生會詢問眩暈症狀的出現時間、症狀特點、發作持續時間、伴隨症狀、誘發因素和發作頻率等資訊。
• 體格檢查：醫生會對患者進行詳細的體格檢查，尤其是檢查是否有眼球震顫、是否有前庭反射的異常。
• 輔助檢查：常用的輔助檢查包括前庭功能、聽力和影像學檢查。前庭功能檢查包括自發性眼震、凝視眼震、視動、平穩跟蹤、掃視、位置試驗、冷熱試驗、旋轉試驗、搖頭試驗、頭脈衝試驗等。

生活中有什麼注意事項？

• 注意休息、生活規律，保證睡眠。
• 戒菸（因為尼古丁可以使血管收縮，減少內耳血液迴圈）、戒酒。
• 規律作息，避免不良情緒、壓力等誘發因素。

找出眩暈的根本原因並對其進行治療是控制中樞型眩暈的唯一方法。例如，如果偏頭痛是病因，服用藥物和減輕壓力可能有幫助。

對於一些慢性疾病，例如多發性硬化和一些腫瘤，治療可能是控制症狀。這可能是控制噁心的藥物以及有助於減輕暈動感的藥物。

中樞型眩暈是大腦的疾病或損傷造成的，例如：

• 頭部受傷
• 疾病或感染
• 多發性硬化
• 偏頭痛
• 腦瘤
• 卒中
• 短暫性腦缺血發作（持續時間短且不造成永久損害的“小”卒中）

與外周型眩暈常常很快消失不同，中樞型眩暈發生時常常沒有預兆，並可能持續較長時間。中樞型眩暈一般比外周型眩暈嚴重，患者可能無法在沒有幫助的情況下站立或行走。

兩種眩暈均可以出現患者無法控制的眼球運動。但是在中樞型眩暈中，這種眼球運動持續時間更長（在眩暈發作期間持續數週至數月），且在患者注視某個固定的點時，這種眼球運動不消失。

外周型眩暈常常發生聽力問題，中樞型眩暈則少見。但是其他一些症狀在中樞型眩暈中很常見，例如頭痛、無力或吞嚥困難。

限制食鹽的攝入，忌菸酒、咖啡等刺激性食物有助於預防梅尼埃病引起的眩暈。