轉移性乳腺癌：症狀、病因及如何治療

轉移至身體其他部位的乳腺癌，稱為轉移性乳腺癌（“轉移”即擴散）。乳腺癌容易轉移至骨骼、肺、肝、腦。治療前和治療過程中，患者將接受檢查以確定乳腺癌是否發生轉移。轉移癌的症狀和體徵取決於轉移部位。

轉移性乳腺癌的診斷可能需要驗血，但驗血並不能明確癌症是否發生了轉移。患者需要接受影像學檢查，以瞭解癌症是否轉移；若發生了轉移，轉移的範圍和部位如何。可能需要接受的檢查包括：

PET：該檢查需要注射一種放射性糖分至患者血液。由於癌細胞會迅速利用這些糖分，所以可通過掃描發現體內糖分積聚最多的區域，這些區域可能為癌症病灶。
骨掃描：該檢查會將一種放射性示蹤劑注射進患者血液，示蹤劑將積聚在骨中發生癌症的區域（“熱點”）。通過全身掃描可以看到這些“熱點”。
CT：該檢查通過特殊的 X 線獲得身體內詳細情況的三維影象。有時，醫生會使用染料以獲得更加清晰的影象。患者可以在接受 PET 掃描的同時接受這種檢查（稱為 PET-CT）。
MRI：該檢查使用強的磁場獲得身體內部器官和結構的詳細影象，對於發現腦轉移癌非常適合。
超聲：該檢查使用聲波尋找肝或腹腔其他部位的腫瘤。
X 線：該檢查比較快速，醫生可以通過其尋找骨骼變化，例如骨折。但是該檢查獲得的資訊不如其他影像學檢查那麼詳細。
活檢：當影像學檢查顯示可能為癌症時，患者可能需要接受活檢。醫生將通過 CT 或超聲確定檢查點（穿刺部位）。活檢會取出一小塊病變組織（常通過穿刺針取出），並送至實驗室化驗。醫生會觀察有無癌細胞，同時還可能進行其他檢查。當發現有癌細胞時，醫生將進行更多實驗室檢查，以明確這些細胞是乳腺癌細胞還是其他癌細胞。

患者在日常生活中要儘量改善身心感受，具體如下：

吃好並保持活躍。可以保持適度的鍛鍊，這有助於患者更好地應對治療。鍛鍊可以放鬆肌肉，使保持強壯。簡單的伸展運動和瑜伽就可以使疲勞感和緊張感減輕，有助於更好地睡眠。
依靠親近的人。朋友和家人可以在患者最需要時提供支援。共同進餐或者看場電影有助於提示患者，生活不僅僅與癌症有關。
獲得情感支援。考慮參加一個屬於轉移性乳腺癌患者的支援小組。通過線上或者見面的方式，與處於相同情況的人交流，使不再感到孤獨。同專業諮詢人員交流也有用，可以幫助患者在接受治療過程中管理自己的情緒和感受。
保持精神寄託，如果這樣可以為自己提供幫助的話。
活在當下。正念冥想可以通過深呼吸和放鬆來減輕緊張情緒。可以通過上課學習或每天幾分鐘靜靜地專注於某件事情，例如專注於自己的呼吸或者安靜的詞或句，使其他想法和感受“自由穿行”，這有助於患者活在當下。
享受生活。騰出時間做能夠給自己帶來快樂的事情——畫一幅畫。跟著最喜歡的曲調跳舞，欣賞美麗的日出。如果這樣做能使自己的臉上出現笑容，就值得去做。

乳腺癌處於 Ⅳ 期時，治療的目的則為儘可能延緩疾病進展，並且減少副作用或疼痛。

醫生會根據患者的具體情況，為患者量身定製治療方案。患者應當儘可能多地瞭解治療方案，並在做出決定前明確可能的副作用。以下是常見的可單獨使用或者聯合使用的治療方法：

內分泌治療。如果癌症源於雌激素或孕激素的刺激，內分泌治療藥物可以幫助縮小腫瘤。這些藥物可以通過阻斷癌細胞獲得生長所需要的激素，“餓死”癌細胞。
抗 HER2 靶向治療。有些乳腺癌細胞有過多的稱為人類表皮生長因子受體 (HER2) 的蛋白，這使得癌細胞更容易生長及擴散。靶向藥物有助於延緩 HER2 陽性乳腺癌的生長。
化療。化療藥物可以殺死癌細胞。化療通常可以使腫瘤快速縮小。但是與內分泌治療或者靶向治療相比，化療通常有更多的副作用。常見副作用包括脫髮、噁心嘔吐、疲勞。化療是週期性進行的，週期間的間隔期，患者得以休息，身體也趁此得以恢復。沒有激素或 HER2 蛋白刺激作用的乳腺癌被稱為三陰性乳腺癌，一般需要化療。
放療和手術。這些療法用於特殊情況，例如治療已經轉移至肝臟、骨骼或者腦部的癌症。
感覺舒適也很重要。使用藥物可以幫助緩解癌症的症狀和併發症，也可以減輕副作用。
患者也可以考慮參加臨床試驗。可以諮詢醫生，看是否有適合自己參加的臨床試驗。目前的標準療法在被普遍應用前都是經過試驗性研究的，參加臨床試驗可以使患者在一種前沿性療法被普及前就提前受其恩惠。

如果以前患有乳腺癌現在出現了轉移，患者對原來獲得的建議和做出的決定進行重新思考，是可以理解的。但是請到此為止，癌症發生轉移並不意味著患者或其醫生選擇了錯誤的治療。

如果哪怕只有一個癌細胞躲過了放療、化療或者手術的攻擊，也可能會發生轉移並長成腫瘤。癌症治療的目標是儘量降低這種可能性，但是沒有哪種治療可以消除所有風險，即使手術也是如此。

如果轉移至骨骼，患者可能會：

如果轉移至肝，患者可能會：

如果轉移至腦，患者可能會：

每隔數月，患者會接受 X 線檢查以及其他檢查，以觀察癌症是長大、縮小還是保持原樣。患者還會接受體格檢查。如果發現任何異常，請告知醫生。

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