紫外線過敏：症狀、病因及如何治療

紫外線過敏是一種常見的日光誘導性面板病。症狀是被陽光照射的部位出現瘙癢，當面板受到長時間日光照射後，在面部，頸部，手臂等暴露部位發生皮疹。紫外線過敏有可能是遺傳性的，也有可能是外部原因的觸發導致的，如藥物、化妝品、植物、寵物等^[1]。

紫外線過敏多見於春夏季，任何人都有可能發生，但相對來說，白種人更易發生，而女性患者高於男性患者。紫外線過敏的症狀會給愛美人士帶來不少困擾，人們可以去醫院做一個常規的光斑測試，以確定自己是否可能發生紫外線過敏，這樣可以很好的在日常生活中，通過防晒措施預防過敏的發生^[2]。

• 人體中只要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發生反應，表現為面、頸、手臂等易暴露部位出現紅斑、丘疹、或水皰樣皮疹，經日光照射後，皮損明顯加重，瘙癢感加劇，會反覆發作，以春夏季症狀尤為嚴重。
• 紫外線過敏產生的主要病因是長波紫外線（ UVA）和中波紫外線（UVB ）的過量照射。
• 紫外線過敏的面板外觀會有很大變化，被陽光照射的部位會出現瘙癢，當面板受到日光照射後，在暴露的部位如面、頸、手臂等處發生皮疹。暴晒時間越長，過敏反應會越嚴重。
• 如果發生了紫外線過敏的相關症狀，患者可根據過敏程度的輕重選擇治療方式，即自愈或藥物治療，藥物治療必須在醫生的指導下進行。
• 在大多數情況下，臨床醫生通過觀察面板的症狀就可以診斷出是否紫外線過敏，但為了診斷更明確，醫生會通過一些測試來進一步確認。如紫外線測試，光斑貼測試，血樣檢測和面板樣本檢測。
• 紫外線過敏採用何種治療一般取決於患者的過敏程度和具體是哪個型別的紫外線過敏。輕微的過敏症狀通常選擇自愈或保守治療；情況嚴重的時候在醫生的指導下使用藥物治療或光療。
• 紫外線過敏患者應儘量避免陽光暴晒，謹遵醫囑。
• 紫外線過敏是體質問題，很難根治，但我們可以在日常生活中做好預防措施，防止過敏的發生。

如果發生了紫外線過敏的相關症狀，患者可根據過敏程度的輕重選擇治療方式，即自愈或藥物治療，藥物治療必須在醫生的指導下進行^[4]。

哪些情況需要及時就醫？

紫外線過敏一般分為多形態日光疹、遺傳性 PMLE、光敏性皮疹。患者在發現過敏症狀的時候應及時前往醫院就醫，通過檢測來確定自己的過敏型別。

• 醫生會根據患者表現出的症狀給予治療的建議。
• 患者對於自己的病情往往容易做出主觀的判斷，從而可能導致原來的輕度過敏惡化為重度過敏。
• 根據醫生的臨床經驗和檢查結果，才能確診病情，並儘快開展治療。

就診科室：

• 面板科

醫生如何診斷紫外線過敏？ [3]

• 在大多數情況下，臨床醫生通過觀察面板的症狀就可以診斷出是否紫外線過敏，但為了診斷更明確，醫生會通過一些測試來進一步確認。
• 紫外線測試，光斑貼測試，血樣檢測和面板樣本檢測。
  • 紫外線測試：也叫作光測試，醫生模擬不同波長的紫外線照射面板，以確定哪種特定的紫外線會引起反應，從而確診患者的紫外線過敏型別。
  • 光斑貼測試：這是一種診斷外感性紫外線過敏和檢查致敏物質的方法，用來確定患者在陽光暴晒之前是否已經由其他物質引起過敏反應。
  • 血樣檢測和面板樣本檢測：這兩個檢測通常是不需要的，但如果醫生懷疑患者的過敏症狀是由其他疾病引起的，如紅斑狼瘡，那麼醫生會要求做這兩個檢查。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 暴晒多久開始出現症狀？
• 這些症狀持續了多久？
• 目前的症狀相比剛開始是惡化了還是好轉了？
• 以前有過這些症狀嗎？
• 父母和兄弟姐妹有出現過這些症狀嗎？
• 最近有在服用什麼藥物和補品嗎？
• 你用什麼護膚品和化妝品？
• 來就醫之前自己有做過什麼治療嗎？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 過敏症狀有多嚴重？
• 需要做哪些檢測可以確診？
• 是否需要藥物治療？還是可以自愈？
• 紫外線過敏能否徹底治癒？還會復發嗎？
• 日常生活中需要做些什麼來避免紫外線過敏的發生？

紫外線過敏患者應儘量避免陽光暴晒，謹遵醫囑。

• 不要撓過敏處：一般患者總是忍不住抓繞，但其實會越撓越癢，並使過敏症狀惡化。
• 注意清潔面板：選擇溫和的弱酸性清潔產品，清潔時水溫不能過高，不要用粗糙的毛巾和鹼性肥皂。
• 儘量少吃感光食物：多食含維生素A的食物和新鮮蔬果，以維持面板的正常功能。

輕微的過敏症狀可以選擇自愈，避免晒太陽，隨著時間的推移自行痊癒；情況比較嚴重的症狀，要根據醫生的指導使用藥物治療或者光療。

如何治療紫外線過敏？^[4]

紫外線過敏採用何種治療一般取決於患者的過敏程度和具體是哪個型別的紫外線過敏。

• 輕微的過敏症狀通常選擇自愈或保守治療：
  • 患者在情況不嚴重的時候，應及時避免陽光暴晒，最好是能兩三天不晒太陽。
  • 可以在發癢的皮疹部位使用冷敷（如陰冷的溼毛巾），也可以在面板上噴灑涼水。
• 情況嚴重的時候在醫生的指導下使用藥物治療或光療：
  • 非處方藥：口服抗組胺藥，如苯海拉明、撲爾敏，或者是塗抹含有可的鬆的藥膏來緩解癢痛。
  • 處方藥：塗抹皮質類固醇藥膏。
  • 光療：醫生會用光療燈將不同波長的紫外線照射在患者經常暴露在外的面板上，從而逐步“硬化”患者的面板，通常一週做幾次，持續數週。

紫外線過敏是日光作用於人體所引起的異常光變態性反應，光變態性反應是一種免疫性反應，人體中只要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發生反應，表現為面、頸、手臂等易暴露部位出現紅斑、丘疹、或水皰樣皮疹，經日光照射後，皮損明顯加重，瘙癢感加劇，會反覆發作，以春夏季症狀尤為嚴重。

紫外線過敏是什麼原因引起的？^[2][3]

• UVA 和 UVB 是陽光中的兩種穿透性紫外線，能夠穿透面板表皮層，直達真皮層，使過敏體質人群受日光照射區面板出現紅、灼、熱、痛等症狀，這便是醫學上常說的日光性皮炎，即紫外線過敏。紫外線是可見光（紅橙黃綠藍靛紫）的鄰居，能量比這些可見光高許多，因此可見光做不到的事——面板灼傷和面板癌變——紫外線都能做得到。
• 長時間暴晒會使面板出現急性損傷性反應，即日晒傷（紅斑、水皰、瘙癢、水腫等），而反覆日晒傷後，會導致面板對光敏感，之後再受到日光照射，則產生光敏性反應，即紫外線過敏。因此即使我們現在沒有紫外線過敏，在日常生活中也要注意防晒，避免日晒傷。

紫外線過敏的危險因素有哪些？^[2]

對紫外線有過敏反應的危險因素包括：

• 人種：任何人都有可能紫外線過敏，但相對來說，白種人更容易發生紫外線過敏；
• 藥物：服用某些藥物後會使面板更容易晒傷，如避孕類藥物、青黴素、磺胺類藥物等；
• 化妝品和化學制品:如香精、酒精、防腐劑等容易使面板受到刺激，從而更易引發紫外線過敏；
• 患有其他面板病：如面板炎會增加紫外線過敏的風險；
• 遺傳：如果你的父母或兄弟姐妹有紫外線過敏，那麼你也更容易有紫外線過敏。

紫外線過敏的面板外觀會有很大變化，被陽光照射的部位會出現瘙癢，當面板受到日光照射後，在暴露的部位如面、頸、手臂等處發生皮疹。暴晒時間越長，過敏反應會越嚴重^[3]。

紫外線過敏有哪些症狀？

根據面板過敏反應的症狀不同，我們可以將紫外線過敏分為多形態日光疹（PMLE）、遺傳性 PMLE、光敏性皮疹。

• 多形態日光疹：通常會在太陽照射後的頭兩個小時內產生瘙癢或灼燒的皮疹，通常出現在頸、前胸、手臂等暴露部位。此外，可能會有一到兩個小時的寒顫、頭疼和噁心。
• 遺傳性 PMLE：症狀與多形態日光疹相似，但通常集中在面部，尤其是嘴脣周圍。
• 光敏性皮疹：通常會引起瘙癢的紅色皮疹和小水泡，某些情況下，會擴散到被衣服遮蓋的面板上。光敏性皮疹是一種遲發性皮疹，因此症狀可能是太陽暴晒後一兩天才出現。

紫外線過敏會引起其他疾病？

紫外線對人體的傷害，不止表現為引起面板過敏，還有其他更嚴重的危害：

• 紫外線可能導致白內障，雖然陽光對眼睛的傷害在中短期內不易被察覺，但它的潛在威脅是不容忽視的。
• 陽光暴晒會增加面板癌的患病風險，過多的陽光照射引起面板癌是不爭的事實。

外線過敏是體質問題，很難根治，但我們可以在日常生活中做好預防措施，防止過敏的發生^[2]：

• 避免在上午 10 點到下午 2 點這段時間出門；
• 避免突然暴露在大量陽光下，春天來的時候應該逐步增加戶外活動時間，而不是突然從事長時間戶外活動；
• 戴太陽鏡，戴寬簷帽，並且穿防晒服；
• 塗抹防晒霜，防晒的係數必須要 SPF15 以上；
• 謹慎選擇護膚產品，以溫和為主，避免面板受到刺激。