巴雷特食管可行系統內鏡活檢

巴雷特食管是指復層鱗狀上皮細胞被單層柱狀細胞所代替的一種病理學現象，又稱食管遠端上皮化。

巴雷特食管是鏡下的一種診斷，屬於食管炎的一種，一般與反流性食管炎相關，但也有可能出現癌變的傾向。

因巴雷特食管症狀並不典型，一旦鏡下確診以後需引起大家高度重視，積極到正規醫院進行正確的診斷和治療。

巴雷特食管的症狀和食管炎的症狀有時不易分清，基本上症狀是一致的，都以吞嚥困難、胸骨後不適、燒灼感症狀較明顯，尤其進食較燙、較熱食物，或飲用較燙的水後症狀較明顯。

巴雷特食管是一種癌前病變，經過多個步驟演變為惡性腫瘤，其中包括獲得性基因組不穩定性、細胞增殖的失控和化生上皮異常克隆的形成等步驟。研究表明，在發展為惡性腫瘤之前，基因組和形態異常細胞群蔓延至食管黏膜面的不同面積。這種上皮克隆的分佈在各個患者並不一樣，有的可以分佈在整個巴雷特食管段，有的則侷限在較小的範圍內。由於巴雷特食管是食管癌危險因素之一，因此，目前將內鏡活檢監測作為治療巴雷特食管的一部分。內鏡檢查時使用大活檢管道胃鏡和巨大的活檢鉗，以便取到較大的組織標本。從胃食管交界到鱗狀上皮與柱狀上皮交界，從4個象限每隔2釐米取1塊活檢標本用於組織學和dna含量檢查，以前診斷高度不典型增生者活檢間隔為1釐米。該研究結果表明，有經驗的醫師、護士和技術人員對巴雷特食管病人進行系統內鏡活檢，並不造成食管出血和穿孔，是安全的。